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Paciente de 70 anos de idade, com antecedentes de diabetes...
Paciente de 70 anos de idade, com antecedentes de diabetes mellitus controlado com hipoglicemiantes orais, está em tratamento há dois meses para câncer de cólon com FOLFOX (5-FU e oxaliplatina). Vem em consulta com queixas de sensação de choques em pontas de dedos de mãos e pés, além de adormecimento em pés. A sensação tem caráter progressivo e traz desconforto constante. Ao exame físico, apresenta hipoestesia ao toque e a dor é aumentada por escovação. Nesse caso, é correto afirmar:
A
o quadro é compatível com dor miofascial; o uso de opioides fortes e fisioterapia são os procedimentos de escolha.
B
a paciente apresenta quadro clássico de dor nociceptiva e está indicado o uso de opioides fortes.
C
o uso de cremes com anti-inflamatórios não esteroidais comprovadamente promove melhora dos sintomas.
D
a paciente apresenta quadro compatível com neuropatia periférica; estão indicados adjuvantes, tais como gabapentina ou antidepressivos tricíclicos.
E
por se tratar de paciente diabética, não se pode caracterizar como neuropatia periférica, e é necessária a eletroneuromiografia para definir a conduta.