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Paciente feminina 45 anos, submetida a tireoidectomia total...

Paciente feminina 45 anos, submetida a tireoidectomia total por bócio multinodular parcialmente mergulhante. Durante o procedimento houve dificuldade em identificação do nervo laríngeo recorrente no lobo que era mergulhante. Foi utilizado monitor de nervo que, no início da dissecção, mostrou sinal com amplitude de 700 microvolts numa estimulação com 0,5 mA. Ao final da dissecção desse nervo, o sinal mostrou queda da amplitude para 20 microvolts e uma latência de 4ms.


Frente a esse achado, qual a conduta a ser adotada, sabendo-se que o caso era de lesão benigna (bócio)?


A

Prosseguir normalmente com a tireoidectomia total indicada.


B

Trocar todo o equipamento de monitorização neurofisiológica.


C

Testar o nervo vago homolateral, e, havendo queda de sinal, parar o procedimento realizando somente a lobectomia.


D

Dissecar e testar o nervo contralateral.


E

Dissecar todo o trajeto do nervo recorrente até o mediastino para identificar lesão.