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Paciente sexo feminino 56 anos, que vem a consulta...
Paciente sexo feminino 56 anos, que vem a consulta encaminhada pelo endocrinologista com um diagnóstico de hiperparatireoidismo primário, baseado em achados laboratoriais PTH- 90 (15-85), Cálcio – 10,5 (8,5 – 10,5), Vitamina D – 12,0 (normal acima de 20) e com cintilografia com tecnécio sestamibi negativa. Sem história de litíase renal e com função renal normal.
A conduta mais adequada é
A
solicitar tomografia computadorizada com contraste em protocolo 4D.
B
indicar exploração cirúrgica das paratireoides.
C
solicitar densitometria óssea, e, se houver osteoporose, iniciar bifosfonados.
D
solicitar novo exame localizatório (ultrassonografia de alta resolução).
E
iniciar reposição de vitamina D e solicitar novos exames após.