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Analise o caso clínico abaixo para responder às questões 29.


João, 15 anos, procura o consultório do hebiatra acompanhado de sua mãe. Relata preocupação com o tamanho do seu pênis, que considera muito pequeno. Afirma sentir constrangimento em vestiários e aulas de educação física, além de ter receio de iniciar sua vida sexual.

Exame físico: peso: 60 kg; altura: 1,70 m; IMC: 20,7 (normal); pênis com comprimento flácido de 4 cm e ereto de 7 cm (abaixo do percentil 5 para a idade); testículos de tamanho normal; ausência de outras alterações físicas.

História clínica: nascido a termo, sem intercorrências; desenvolvimento puberal normal; ausência de doenças preexistentes; nega uso de medicações; relata histórico familiar de micropenia paterna.


Diante do caso de João, a conduta mais adequada do médico hebiatra é


A

indicar cirurgia de faloplastia imediatamente para aumentar o tamanho do pênis e melhorar a autoestima de João.


B

encaminhar João para um urologista para avaliação e possível cirurgia de aumento peniano.


C

encaminhar João para avaliação endocrinológica completa, incluindo níveis de testosterona, para identificar possíveis distúrbios hormonais e considerar terapias apropriadas, além de oferecer aconselhamento psicológico para lidar com as questões de imagem corporal.


D

recomendar imediatamente o uso de dispositivos de tração peniana sem investigação adicional.