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Feminino, 14 anos. Há um mês disfasia de expressão e...

Feminino, 14 anos. Há um mês disfasia de expressão e hemiparesia proporcionada à direita. Tomografia (TAC) de crânio com área hipodensa no território da artéria cerebral média esquerda. Sem história familiar de doenças cerebrovasculares ou tromboses venosas. Retorna ao ambulatório com resultados da investigação etiológica: angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos dentro da normalidade. Pesquisa de trombofilia hereditária negativa. Ecocardiograma transesofágico: forame oval patente (FOP) com 14 mm de extensão, tipo túnel, associado a aneurisma de septointeratrial. Passagem de grande quantidade, em cortina, de microbolhas no teste da solução salina agitada.


Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa paciente:


A

Cirurgia aberta, septoplastia


B

Conduta expectante.


C

Uso de warfarina por tempo indeterminado.


D

Fechamento endovascular do FOP + dupla antiagregação plaquetária por 6 meses.


E

Uso de antiagregantes plaquetários por tempo indeterminado.