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A persistência do canal arterial (PCA) geralmente acarreta...
A persistência do canal arterial (PCA) geralmente acarreta alterações hemodinâmicas significativas nas circulações sistêmica e pulmonar do RN pré-termo desde os primeiros dias de vida. Assim, considerando as características da PCA, assinale a alternativa correta.
A
Observa-se que quanto maior for o diâmetro do canal arterial maior é o fluxo sanguíneo sistêmico no 1º dia de vida e maior é o fluxo sanguíneo pulmonar, o que pode explicar a maior incidência de hemorragia pulmonar nos primeiros dias de vida. Outras complicações da PCA são insuficiência cardíaca, displasia broncopulmonar e enterocolite necrosante.
B
Os principais sinais clínicos: sopro cardíaco, impulsões precordiais, aumento da amplitude dos pulsos centrais e periféricos. A acurácia desses sinais para a detecção de PCA é alta já nos primeiros dias de vida, a sensibilidade e especificidade ficam em torno de 90%. As impulsões precordiais é o sinal de maior sensibilidade e especificidade.
C
O ecocardiograma é o exame de escolha para a confirmação do diagnóstico de PCA em RN pré-termo. Idealmente deve ser feito entre o 1º e 3º dia de vida nos RN com idade gestacional menor que 30 semanas que apresentam desconforto respiratório e que estejam em ventilação mecânica.
D
Todas as alternativas anteriores estão corretas.