Um homem de 35 anos de idade, com diagnóstico de diabete...
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Um homem de 35 anos de idade, com diagnóstico de diabete...

Um homem de 35 anos de idade, com diagnóstico de diabete melito há 15 meses, queixa-se de intensa fraqueza muscular nos membros inferiores e aparecimento de equimose aos mínimos traumatismos. Trouxe consigo os seguintes resultados nos exames realizados a pedido de seu endocrinologista: cortisol plasmático (CP) basal às 8h - 32µg/dl (VN-5- 25); cortisol livre urinário = 420µg/24h (VN = 80-120); CP após supressão overnight com 8mg de dexametasona = 25µg/dl; ACTH plasmático = 4,2 e 3,5pg/ml (VN - 10-60); ressonância magnética (RM) da sela túrcica com imagem sugestiva de microadenoma hipofisário. O paciente nega o uso de qualquer medicação. Que exame adicional seria mais importante na definição da etiologia da doença deste paciente?


A

Cateterismo bilateral e simultâneo do seio petroso inferior.


B

Tomografia computadorizada abdominal.


C

Teste do CRH.


D

Dosagem do cortisol plasmático à meia-noite.


E

Tomografia computadorizada torácica.