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Mulher, 26 anos, é portadora de hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto e tem histórico de uso de levotiroxina 75 mcg há 2 anos (dose habitual). Descobriu que está grávida há 3 semanas (confirmada pela dosagem de beta HCG sérico) e suspendeu a medicação. Procura a Unidade Básica de Saúde para início de pré-natal. Qual deve ser sua orientação como médico da atenção básica?
Suspender a medicação durante a gravidez e só retomar após o fim do período de lactação.
Retomar imediatamente a medicação em dose mais alta que a anterior (em média 30% maior).
Retomar imediatamente a medicação em dose mais baixa que a anterior (em média 50% menor).
Solicitar ultrassonografia de tireoide para avaliar o fluxo das artérias tireoidenas.
Solicitar dosagem de anticorpos anti-TPO; anti-tiroglobulina e TRAb.