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Paciente João Maria, 68 anos, sexo masculino, recentemente...
Paciente João Maria, 68 anos, sexo masculino, recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Assintomático, realizou exames de rotina com os seguintes achados: glicemia de jejum plasmática de 156mg/dL, hemoglobina glicada de 7,2%, Creatinina 0,9 mg/dL (Clearance de Creatinina CKD-EPI: 93 mL/min/1.73 m²). Sem outras comorbidades ou uso de medicamentos. Exames cardiológicos normais.
De acordo com as diretrizes sobre o tratamento do Diabetes Mellitus 2 da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2023 e considerando a história clínica descrita, qual o tratamento inicial indicado para o paciente?
A
Glicazida ou outra sulfonilureia em monoterapia.
B
Insulina de ação longa associada a Insulina regular antes das refeições.
C
Metformina associado a segundo agente hipoglicemiante, dado doença renal crônica classificada como G2.
D
Metformina em monoterapia, associado a mudanças de hábitos de vida alimentares e atividades físicas.