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Maria, 45 anos, apresenta quadro de dor articular...
Maria, 45 anos, apresenta quadro de dor articular migratória e deformante, associada a rigidez matinal intensa e fadiga persistente há 10 anos. Relata histórico familiar de doença reumática autoimune. Exames laboratoriais revelam:
✓ Fator antinuclear (FAN) positivo em padrão homogêneo.
✓ Anticorpos anti-topoisomerase I positivos.
✓ Anticorpos anti-CCP negativos.
✓ Radiografias evidenciam erosões articulares e osteopenia.
Diante do histórico e dos achados, qual o diagnóstico mais plausível para Maria?
A
Artrite Reumatoide (AR) – Alta probabilidade, confirmada pela positividade do FAN e anti-topoisomerase I, associada à história familiar e quadro clínico compatível.
B
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) – Possibilidade baixa, pois Maria não apresenta outros critérios diagnósticos de LES, como rash cutâneo, fotossensibilidade ou nefrite.
C
Osteoartrite (OA) – Improvável, considerando a idade de Maria e a presença de autoanticorpos, sugerindo uma doença autoimune.
D
Fibromialgia – Inválido, visto que os exames laboratoriais indicam autoanticorpos específicos, caracterizando uma doença reumatológica autoimune.