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Um paciente HIV positivo apresenta tosse produtiva há mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial apical. O teste tuberculínico (PPD) apresenta induração de 15 mm. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica ideal para este caso?
Pneumonia bacteriana – iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona e azitromicina.
Tuberculose pulmonar – iniciar tratamento com esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) por 9 meses.
Asma brônquica – iniciar broncodilatador de ação prolongada e corticosteroide inalatório.
Carcinoma broncogênico – realizar biópsia pulmonar para confirmação diagnóstica.