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A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma doença...
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma doença inflamatória aguda de causa infecciosa que acomete as vias aéreas terminais e o parênquima pulmonar, proveniente de ambiente extra-hospitalar ou que surja em até 48 horas de uma internação. Ela se caracteriza por se desenvolver em pessoas que não foram hospitalizadas recentemente e não tiveram exposição regular ao sistema de saúde. A PAC é uma das doenças infecciosas mais comuns que necessitam de cuidados clínicos. Apresenta um significativo impacto na morbidade e constitui uma das principais causas de morte no mundo.
A abordagem terapêutica indicada para o adulto pelo Ministério da Saúde do Brasil da PAC não complicada é:
A
UTI: Ticarcilina + Clavulonato ou nafcilina ou Piperacilina ou Azlocilina em monoterapia.
B
Ambulatorial: – Cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona) ou ampicilina/sulbactam + macrolídeo (azitromicina) ou – Cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona) ou amoxicilina com ácido clavulânico ou – Levofloxacino em monoterapia.
C
Enfermaria: Cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona) ou ampicilina/sulbactam + macrolídeo (azitromicina) ou – Cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona) + quinolona respiratória (levofloxacina)
D
Ambulatorial: Sem comorbidades, sem uso de antibióticos prévios, sem fator de risco para resistência, sem contraindicação ou histórico de alergias para o uso do medicamento – Amoxicilna ou amoxicilina + ac. Clavulânico ou – Macrolídeos (azitromicina). Com fatores de riscos, doença mais grave, uso recente de antibióticos – Beta Lactâmico + macrolídeo (ceftriaxona + azitromicina). Em caso de alergia a beta lactâmicos/macrolídeos – Levofloxacino.