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Um paciente de 76 anos de idade com histórico de...
Um paciente de 76 anos de idade com histórico de hipertensão controlada e câncer de próstata tratado há 2 anos com radioterapia procurou o pronto‑socorro em razão de quadro de inapetência, vômitos e hematúria macroscópica por 7 dias, associados à diminuição diurese há 8 horas. Ao exame físico, apontaram‑se presença de dor e abaulamento em hipogástrio. Exames de admissão: creatinina 4,5 mg/dL (último valor conhecido há 2 meses: 1,2 mg/dL); ureia de 187 mg/dL; potássio de 5,2 mEq/L; e urina tipo 1 com proteinúria 1+ e > 1 milhão de hemácias. Ultrassom com evidência de imagem hiperecogênica irregular em bexiga.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico adequado.
A
injúria renal aguda de etiologia pré‑renal por hipoperfusão devido a vômitos, levando à redução de diurese com indicação de hidratação endovenosa
B
injúria renal aguda intrínseca por glomerulonefrite aguda secundária ao câncer de próstata metastático com indicação de pulsoterapia com corticoide
C
injúria renal aguda por nefrite intersticial aguda devido à nefropatia secundária à radioterapia com indicação de corticoide via oral
D
injúria renal aguda intrínseca secundária à hipertensão maligna com indicação de dialise de urgência
E
injúria renal aguda pós‑renal por obstrução urinária secundária a sangramento por cistite actínica com indicação de sondagem vesical