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Homem, 36 anos, IMC 37 kg/m2, relata episódios de compulsão...
Homem, 36 anos, IMC 37 kg/m2, relata episódios de compulsão alimentar pelo menos duas vezes por semana, com perda de controle, comer rapidamente e culpa intensa. Nega vômitos, laxantes, jejum prolongado ou exercício compensatório. Tem hipertensão controlada.
Assinale a opção que apresenta a melhor interpretação e o plano terapêutico para o caso.
A
Bulimia nervosa, pois toda compulsão alimentar com culpa exige comportamento compensatório oculto, com necessidade de internação e uso de medicamentos específicos.
B
Transtorno de compulsão alimentar periódica; priorizar psicoterapia estruturada, plano alimentar regular, considerando lisdexanfetamina em casos moderados a graves e selecionados.
C
Transtorno de compulsão alimentar periódica, sendo indicada dieta punitiva de muito baixa caloria como primeira linha para suprimir episódios, além de atividades recreativas e terapia comportamental em grupo.
D
Obesidade comum sem transtorno alimentar, pois a ausência de purgação exclui diagnóstico psiquiátrico, não necessitando de internação e somente orientação nutricional e de atividade física regular.
E
Anorexia nervosa atípica, pois a preocupação com peso é suficiente para o diagnóstico mesmo com obesidade, sendo indicado psicoterapia estruturada em grupo e avaliação quanto a medicamento nesta fase.