Questões de Concurso sobre Acupuntura

 
 
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De acordo com a teoria dos cinco elementos ou movimentos, uma enfermidade causada pela madeira (Gan) ao atacar a terra (Pi) condiz com o princípio da


A

doença da mãe afetando o filho.


B

contradominância ou inversão do controle.


C

doença do filho afetando a mãe.


D

dominância ou controle.


E

sobredominância ou superdominância ou excesso de controle.

Em relação a pontos de acupuntura, assinale a alternativa correta


A

Para tratar sintomas respiratórios altos, como rinites e sinusites, estão indicados os pontos Bitong, LI‑4, LI‑20, BL‑2 e Yintang.


B

O agulhamento do ponto LI4, com eletroestimulação, provoca liberação de cortisol, fato comprovado por pesquisas.


C

O estímulo do nervo radial na região que corresponde ao ponto Pc6 é indicado para náuseas e vômitos de qualquer etiologia, inclusive em pacientes grávidas e em pacientes oncológicos.


D

O ponto clássico LI11 é um dos pontos motores do músculo trapézio, inervado pelo nervo acessório espinhal.


E

Os pontos que se encontram a 3,5 cm dos processos espinhosos ao longo da coluna cervical, torácica e lombar são inervados pelos ramos dorsais correspondentes em cada nível vertebral, e correspondem ao conjunto de pontos extra denominados como JiaJi.

Os pontos de abertura e fechamento do Chong Mai são, respectivamente,


A

LU 7 e KI 6.


B

PC 6 e SP 4.


C

SP 4 e PC 6.


D

KI 6 e LU 7.


E

SI 3 e BL 62.

De acordo com os quatro aspectos do relacionamento entre Yin e Yang, uma deficiência de Yang que ocorre em consequência de uma deficiência de Yin é explicada pela


I oposição de Yin e Yang.

II interdependência ou raiz recíproca de Yin e Yang.

III intertransmutação ou intertransformação de Yin e Yang.

IV infinita divisibilidade de Yin e de Yang.


Assinale a opção correta.


A

Apenas o item I está certo.


B

Apenas o item II está certo.


C

Apenas o item III está certo.


D

Apenas o item IV está certo.


E

Nenhum item está certo.

Os meridianos extraordinários têm uma importância integradora sobre todo o funcionamento do organismo, pois agem como reservatórios do Qi de nutrição dos doze meridianos principais ou regulares, além de se conectarem com os meridianos distintos (ou divergentes) e com os meridianos colaterais (ou de conexão). Acerca desses aspectos, julgue os seguintes itens.


I O Ren Mai (vaso concepção), o Du Mai (vaso governador) e o Chong Mai (vaso penetrador) originam-se do útero ou da próstata e emergem no períneo, de onde partem para diferentes vias, e circulam o Qi de defesa por todo o tórax, abdome e dorso.

II O Dai Mai (vaso cintura) se origina no hipocôndrio e tem a função de conectar todos os meridianos principais ou regulares, sendo seu ponto de confluência (abertura) TE 5 (TA5).

III Os doze meridianos tendinosos (ou tendineomusculares) realizam a integração do organismo, conectando-se com tendões, músculos e, diretamente, com os Zang Fu.

IV Os doze meridianos divergentes (ou distintos) são importantes ramos que se separam ou divergem dos doze meridianos regulares (ou principais), indo para os membros superiores e inferiores.


Assinale a opção correta.


A

Apenas o item I está certo.


B

Apenas o item II está certo.


C

Apenas o item IV está certo.


D

Apenas os itens II e III estão certos.


E

Apenas os itens I, III e IV estão certos.

Quanto à técnica da acupuntura, constitui boa prática


A

reutilizar as agulhas, mesmo as não esterilizadas, desde que pertençam ao próprio paciente.


B

conhecer adequadamente os tecidos nos quais a agulha será inserida e as estruturas anatômicas que devem ser evitadas no agulhamento de cada região, de modo a evitar acidentes e complicações.


C

manter o paciente em pé durante o agulhamento, para alcançar melhor os pontos e permitir a mobilização adequada, mesmo que o paciente tenha histórico de desmaio.


D

inserir, no agulhamento da região torácica, a agulha perpendicular e profundamente à caixa torácica, de modo a obter um adequado DeQi.


E

agulhar a pele ferida, infectada, inflamada ou queimada, desde que seja feita assepsia local.

Jing jin, os 12 meridianos tendinomusculares descritos na literatura clássica, fazem parte da rede de colaterais tributária dos 12 meridianos principais mas, a diferença destes, dispõem-se pela superfície do corpo, sem ligação direta com os órgãos internos. Convergem para a região frontotemporal:


A

Os 3 meridianos yin dos membros inferiores.


B

Os 3 meridianos yang dos membros superiores.


C

Os 3 meridianos yang dos membros inferiores.


D

Os 3 meridianos yin dos membros superiores.

A dor é uma das queixas mais prevalentes no ambulatório de acupuntura e deve ser corretamente interrogada para a melhor abordagem terapêutica. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.


A

Dor articular que piora com a movimentação e sobrecarga articular e que melhora com o repouso sugere padrão inflamatório, como observado na espondilite anquilosante.


B

A dor de origem neuropática não se diferencia da dor de origem miofascial, por isso o padrão de irradiação da dor tem pouca importância no diagnóstico.


C

Tratando-se de paciente com dor crônica, a avaliação do padrão alimentar e de possíveis carências vitamínicas não tem importância.


D

É importante interrogar o paciente com dor sobre histórico de neoplasia, uma vez que a dor pode ser decorrente de metástase ou recidiva, mesmo anos após o tratamento da doença.


E

A neuralgia do trigêmeo é um exemplo de dor nociplástica que surge de uma nocicepção alterada, mesmo sem evidência de lesão real aos nociceptores periféricos.

Conforme a racionalidade da medicina chinesa, com referência à localização anatômica e às indicações clássicas, o ponto IG4 (LI4, Hegu)


I está localizado na face palmar, entre o segundo e o terceiro metacarpos.

II atua, quando estimulado, principalmente sob o território do nervo ulnar.

III é o ponto fonte (Yuan) do meridiano do intestino grosso (Yang Ming da mão), além de ser bastante importante para analgesia.

IV está localizado no dermátomo de C8.


Assinale a opção correta.


A

Apenas o item I está certo.


B

Apenas o item II está certo.


C

Apenas o item III está certo.


D

Apenas os itens III e IV estão certos.


E

Apenas os itens I, II e IV estão certos.

Paciente com dor no ombro à direita apresenta tendinopatia do supraespinhal associada à rotura parcial e também tendinopatia bicipital. Adicionalmente, relata síndrome do túnel do carpo bilateral. Levando em consideração os conhecimentos sobre a racionalidade da medicina chinesa, o médico acupunturiatra optou por utilizar, em sua prescrição, um ponto de acupuntura que classicamente é tido como o de influência (Hui) sobre os tendões.

Assinale a opção que indica o ponto da prescrição referida no caso anterior.


A

VB21 (GB21)


B

IG4 (LI4)


C

VB34 (GB34)


D

ID3 (SI3)


E

ID12 (SI12)

Todos os meridianos se interligam entre si de forma complexa, onde os fluxos de energia (Qi), sangue (Xue), nutrição (Ying) e defesa (Wei) são ordenados e segue um padrão. Na imagem abaixo está representado:


Imagem associada para resolução da questão


A

V. Coração.


B

VIII. Shao-Yang.


C

IV. Intestino Delgado.


D

I. Estômago.

Os líquidos orgânicos (Yin Ye) podem ser classificados em dois grandes grupos, os fisiológicos e os patológicos (fleumas, mucosidades e edema). O rim obtém também a partir de sua ação líquidos mais espessos ou densos chamados de Ye, como por exemplo:


A

Líquidos auditivos.


B

Suor.


C

Líquido claro nasal.


D

Saliva.

Quanto mais crônica for a condição de desequilíbrio e adoecimento de um indivíduo, maior será o número de Síndromes implicadas. Uma pessoa com estase de sangue apresenta, entre outros, o seguinte sintoma:


A

Lábios roxos.


B

Sensação de calor.


C

Problemas na pele com erupções vermelhas.


D

Hematúria.

Estudos científicos empreendidos nas últimas décadas evidenciaram que o mecanismo da ação terapêutica da acupuntura está relacionado à atuação


I das terminações nervosas livres das fibras A delta e C.

II de determinados neurotransmissores, tais como os peptídeos opioides (encefalina, dinorfina e betaendorfina) e as monoaminas (serotonina, noradrenalina, histamina, dopamina).

III de determinadas estruturas do sistema nervoso central, como a substância gelatinosa do corno posterior medular, tratos espinotalâmicos, bem como o sistema reticular ascendente e seus núcleos liberadores de neurotransmissores.

IV do sistema inibidor descendente da dor, que inclui o córtex pré-frontal, o núcleo arqueado do hipotálamo, a hipófise, a substância cinzenta periaquedutal, núcleos da rafe, o locus ceruleos, o núcleo paragigantocelular, entre outras estruturas superiores.


Assinale a opção correta.


A

Apenas o item II está certo.


B

Apenas o item III está certo.


C

Apenas os itens I e II estão certos.


D

Apenas os itens I e III estão certos.


E

Todos os itens estão certos.

Assinale a opção que indica o Qi que, ao circular nos vasos sanguíneos, pode transformar-se em Xuè (sangue).


A

Yuan Qi (Qi fonte ou primordial)


B

Xin Qi (Qi do coração)


C

Wei Qi (Qi de defesa)


D

Zhong Qi (Qi do Jiao médio)


E

Ying Qi (Qi de nutrição)

Acerca dos pontos de acupuntura, das suas funções e localizações, assinale a opção correta.


A

B13 (BL13) é o ponto de influência (Hui) dos ossos e o Shu dorsal dos rins (Shen).


B

Ren17 (CV17) é o ponto Mu frontal (ponto de alarme) do coração (Xin) e ponto de influência (Hui) dos órgãos Fu.


C

F3 (LR3) é o ponto fonte (Yuan) do baço (Pi).


D

E37 (ST37) é o ponto He (mar inferior) do estômago (Wei).


E

E25 (ST25) é o ponto Mu frontal (ponto de alarme) do intestino grosso (Da Chang).

A respeito do ponto Ren17 (CV17), julgue os itens a seguir.


I O ponto Ren17 (CV17) é o ponto Mu frontal (ponto de alarme) do coração (Xin).

II O ponto Ren17 (CV17) é o ponto de influência (Hui) do Qi.

III O ponto Ren17 (CV17) é o ponto de Mu frontal (ponto de alarme) do pericárdio (Xin Bao).

IV O ponto Ren17 (CV17) localiza-se na linha média anterior ao nível dos mamilos, à altura do 4.º espaço intercostal.

V O agulhamento pode ser perpendicular ou oblíquo/tangencial, sem riscos ao paciente, já que a presença do esterno impede qualquer lesão às estruturas subjacentes.


Assinale a opção correta.


A

Apenas o item III está certo.


B

Apenas o item V está certo.


C

Apenas os itens I e II estão certos.


D

Apenas os itens I, IV e V estão certos.


E

Apenas os itens II, III e IV estão certos.

Uma paciente do sexo feminino procurou o médico especialista em acupuntura devido a alteração de humor iniciada após processo traumático de divórcio havia 8 meses, motivado por traição conjugal. Referiu sentir muita raiva e dificuldade em aceitar a situação. Desde então, tem apresentado episódios de irritabilidade, insônia e vertigem, além de cefaleia ocasional, distensão abdominal, constipação, dismenorreia, rubor facial, boca amarga e seca.


Considerando a patogenia e os fatores patogênicos envolvidos no processo de adoecimento da paciente em questão, assinale a opção correta.


A

A vertigem apresentada pela paciente é decorrente do fator patogênico exógeno vento, estando caracterizada, nesse caso, uma síndrome de exterior.


B

Emoções têm importante papel no processo de adoecimento e são consideradas fatores patogênicos exógenos, pois causam respostas emocionais do indivíduo aos estímulos externos.


C

Trata-se, necessariamente, de uma síndrome de deficiência.


D

Emoções são fatores patogênicos internos que, quando em excesso, frequentemente provocam distúrbios internos — por exemplo, a raiva excessiva tende a causar mais comumente a disfunção do fígado (Gan).


E

Pelos sintomas apresentados pela paciente, é correto concluir que ela apresenta uma síndrome de frio.

 
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