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Assinale a alternativa que apresenta o principal achado histológico na fase de organização do dano alveolar difuso na infecção por COVID-19.
Hemorragia alveolar
Fibrose colagenosa densa
Necrose fibrinoide de pequenos vasos
Proliferação fibroblástica
Formação da membrana hialina
Homem de 54 anos apresenta hipertensão portal na ausência de cirrose. Considerando a causa mais comum de hipertensão portal não cirrótica, assinale a alternativa que apresenta a alteração é mais provável de ser observada na biópsia hepática.
Veias portais herniadas
Mastocitose
Parênquima nodular de hepatócitos
Ovos de parasitas
Fibrose sinusoidal
Assinale a alternativa que apresenta o resultado que não favorece o diagnóstico histopatológico de Doença de Hirschsprung, a partir da análise de biópsia retal realizada a 2 cm acima da linha pectínea.
Ausência de células ganglionares nos plexos nervosos da submucosa
Hipertrofia dos troncos nervosos (> 40 µm)
Aumento da atividade da enzima acetilcolinesterase
Ausência de expressão para calretinina
Presença de expressão para calretinina
Criança, 4 meses de idade, recebido biópsia de cérebro. As secções histológicas mostram neoplasia maligna com necrose e células pequenas, com citoplasma eosinofílico e núcleo periférico. O estudo imuno-histoquímico mostra imunonegatividade para sinaptofisina e perda de expressão de INI1 (controle interno positivo). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Tumor teratóide / rabdóide atípico
Glioblastoma
Gliosarcoma
Meduloblastoma
Ganglioglioma
Assinale a alternativa que apresenta a característica que favorece o diagnóstico de adenoma tubular ao invés de fibroadenoma da mama.
Detecção de mutação em MED12
Mínimo estroma fibroso em torno dos ductos tubulares
Presença de camada mioepitelial
Presença de figuras mitóticas raras
Túbulos dispostos em um padrão intracanalicular
Homem de 29 anos apresenta pápulas brancacentas no braço esquerdo e desconforto abdominal. A biópsia de pele revelou dermatite de interface vacuolar, hiperqueratose, infiltrado linfocitário perivascular, trombos, mucina e necrose em forma de cunha. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica.
Dermatomiosite
Vasculite nodular
Vasculopatia livedoide
Papulose atrofiante maligna
Lupus eritematoso
Assinale a alternativa que apresenta a característica histopatológica que é útil na diferenciação de psoríase versus nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear.
Presença de espongiose
Presença de infiltrado liquenoide
Presença de eosinófilos no infiltrado inflamatório
Extravasamento de eritrócitos
Alternância entre ortoqueratose e paraqueratose
Os núcleos das células fotorreceptoras da retina encontram-se
na camada nuclear interna.
no epitélio pigmentar da retina.
na camada nuclear externa.
na camada de cones e bastonetes.
na camada plexiforme externa.
A ausência de linfonodo regional comprometido por carcinoma e presença de depósito tumoral na gordura altera o estadiamento patológico (pTNM). Assinale a alternativa que apresenta o órgão relatado.
Tireóide
Estômago
Cólon
Próstata
Rim
No que se refere à dinâmica dos fluidos corporais, assinale a alternativa correta.
No edema pulmonar, o fluido ocupa as paredes alveolares, aumentando a espessura da membrana alveolocapilar e, consequentemente, piorando a troca gasosa do órgão.
O aumento da pressão oncótica, isto é, da carga proteica sérica, gera edema e perdas de fluido para o terceiro espaço.
Hipoalbuminemia e proteinúria estão entre as causas de edema por aumento da pressão hidrostática.
Os derrames cavitários – ascite, derrame pleural e pericárdico – podem ocorrer mesmo na ausência de alterações significativas de pressão oncótica e hidrostática, pois é possível que sejam causados por obstrução linfática ou, ainda por fenômenos inflamatórios ou neoplásicos
O sinal do cacifo dos membros inferiores indica que a turgência é secundária a obstruções venosas ou linfáticas.
Assinale a alternativa que apresenta a característica microscópica patognomônica da paracoccidioidomicose em um corte histológico.
Levedura de brotamento de base ampla
Levedura redonda com grande cápsula mucóide
Ângulo agudo, hifas septadas ramificadas
Levedura esférica grande semelhante à roda de leme
Levedura oval com brotamento de pseudo-hifas
Assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais comumente associada ao enfisema centroacinar.
Doença auto-imune
Tabagismo
Malformações congênitas pulmonares
Infecção
Malignidade
Em relação ao carcinoma de células escamosas da bexiga, assinale a alternativa correta.
Está associado a metaplasia escamosa queratinizante / displasia da mucosa da bexiga
É negativo para CK5/6
É negativo para p63
É sinônimo de carcinoma urotelial com diferenciação escamosa
Não apresentam associação com história de cálculo, cateter vesical ou infecção crônica
Cisto hemorrágico uniloculado do ovário. À microscopia, presença de macrófagos xantomatosos. Não identificado epitélio de revestimento. Assinale a alternativa que apresenta a provável origem desta lesão.
Cistoadenoma seroso
Cistoadenoma mucinoso
Cistoadenoma de células claras
Tumor de Brenner
Cisto endometriótico
Assinale a alternativa que apresenta quais são os marcadores imuno-histoquímicos utilizados no algoritmo de Hans.
CD10, BCL2 e BCL6
CD10, MUM1 e MYC
CD10, MUM1 e BCL6
BCL2, EBV e MYC
BCL2, EBV e BCL6
Em relação ao pênfigo foliáceo, assinale a alternativa correta.
É causado principalmente pelo autoanticorpo desmogleína 3
Apresenta pior prognóstico do que o pênfigo vulgar
Envolve a metade inferior da epiderme
É mais comum do que o pênfigo vulgar
Raramente afeta a mucosa
A respeito dos diferentes tipos de necrose, assinale a alternativa correta.
A necrobiose é um tipo de necrose em que o agente injuriante é um ser vivo.
A necrose caseosa é exclusiva de granulomas supurativos, como os granulomas que existem na tuberculose.
Granulomas trifásicos estão centrados por necrose caseosa.
A necrose liquefativa dá-se como consequência da ação enzimática dos histiócitos.
Na necrose coagulativa, perde-se a basofilia nuclear, porém mantém-se, pelo menos parcialmente, o arcabouço do tecido original.
No que tange às alterações do crescimento e à diferenciação celular, assinale a alternativa correta.
Células quiescentes ou estáveis são aquelas que permanentemente não se dividem, e o seu ciclo celular fica bloqueado permanentemente na fase S (stable).
A diminuição numérica celular é a responsável pela diminuição volumétrica dos tecidos atróficos.
Na hipertrofia fisiológica do músculo estriado, há o aumento volumétrico das células e das suas miofibrilas, mas não há quaisquer alterações nucleares detectáveis histologicamente, pois o rabdomiócito é uma célula estável.
As alterações metaplásicas são irreversíveis e, por isso, devem ser consideradas como fase inicial das alterações displásicas.
Durante a gravidez, a hipertrofia e a hiperplasia fisiológica dos miócitos lisos miometriais possibilitam o aumento volumétrico do útero.
A técnica da imuno-histoquímica representa uma sutil maneira de mostrar determinada proteína na localização celular em que é expressa. Acerca desse exame, assinale a alternativa correta.
A incubação dos antígenos deve ser realizada previamente à fixação dos tecidos.
Evitam-se colorações de fundo com métodos de fixação que ativam a biotina e a peroxidase endógenas.
A amplificação da reação é realizada por meio de anticorpos secundários conjugados previamente à fluoresceína.
Os anticorpos policlonais têm menor sensibilidade, porém maior especificidade que os monoclonais para o mesmo antígeno.
É recomendável a recuperação antigênica, que pode ser realizada por meios enzimáticos e (ou) por calor úmido.
A localização do linfonodo regional comprometido por carcinoma altera o estadiamento patológico (pTNM). Assinale a alternativa que apresenta o órgão da situação mencionada.
Tireóide
Estômago
Cólon
Próstata
Rim