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Questões de Concurso sobre Anatomia Patológica
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Com relação ao tratamento de emergência da anafilaxia, assinale a alternativa CORRETA.
A
As ações terapêuticas da epinefrina incluem Broncodilatação e diminuição da liberação de mediadores da inflamação dos mastócitos e basófilos através da ação em receptores alfa-1 adrenérgicos.
B
Se a via aérea superior não estiver edemaciada, o paciente deve ser colocado em decúbito ventral, com as extremidades inferiores elevadas para maximizar a perfusão de órgãos vitais.
C
Qualquer paciente cuja hipotensão não responda pronta e completamente à epinefrina intramuscular deve receber ressuscitação com fluidos de grande volume.
D
A dose recomendada de epinefrina para pacientes de qualquer idade é 0,1 mg/kg por dose única, injetada no músculo vasto lateral na parte externa da coxa.
O diagnóstico laboratorial da tuberculose, por meio da microscopia, deve obedecer a técnicas padronizadas a fim de evitar discrepâncias na emissão dos resultados. No método de Ziehl-Neelsen, empregado pela rede nacional de laboratórios, são utilizadas soluções corantes à base de:
A
eosina boricada e verde malaquita
B
fucsina fenicada e verde malaquita
C
eosina boricada e azul de metileno
D
fucsina fenicada e azul de metileno
E
hematoxilina boricada e azul de metileno
Qual alternativa descreve corretamente as noções básicas de anatomia e histologia óssea?
A
Osteoblasto: célula mais abundante do tecido ósseo resultante de um osteoblasto, após ter formado a matriz óssea.
B
Osteócito: responsável pela formação da matriz osteoide.
C
Osteoide: matriz orgânica formada pelos osteoblastos e que, quando mineralizada, transforma-se em osso.
D
Osteoclasto: extremidade alargada da diáfise do osso tubular.
E
Diáfise: extremidade dilatada de um osso longo.
Os corantes são elementos químicos indispensáveis para os processos de microscopias nos diversos laboratórios de análises clínicas. O azul de metileno, eosina e hematoxilina são respectivamente corantes que na prática têm caráter:
A
básico, ácido e básico
B
básico, básico e ácido
C
ácido, ácido e básico
D
ácido, básico e ácido
E
básico, ácido e ácido
Considerando as características patológicas da morte celular por necrose, assinale a alternativa correta.
A
As alterações histológicas provocadas pela morte celular causada por isquemia do músculo cardíaco são observáveis após 2 horas a 3 horas.
B
Histologicamente, a necrose provoca apenas alterações nucleares, mantendo o citoplasma das células preservado.
C
Entre as alterações nucleares observadas histologicamente, picnose, cariorrexe e cariólise estão entre as mais comuns.
D
Independentemente do tipo de necrose, histologicamente, as células lesionadas desaparecerão no mesmo instante em que sofrerem a agressão.
E
Macroscopicamente, todos os tipos de necrose apresentam o mesmo aspecto.
Quanto aos tipos de necrose, assinale a alternativa correta.
A
A necrose de coagulação é tipicamente causada por infartos em órgãos sólidos, exceto no cérebro.
B
Anecrose gangrenosa representa um padrão de necrose com características morfológicas distintas.
C
Na necrose liquefativa, a arquitetura do tecido lesionado se mantém tipicamente preservada.
D
A esteatonecrose consiste na substituição do tecido adiposo por tecido calcificado.
E
A necrose fibrinoide apresenta aspectos histológicos e macroscópicos identificáveis.
A respeito da hanseníase, assinale a alternativa correta.
A
O índice baciloscópico é qualitativo e é avaliado com base no tipo de granuloma observado nas amostras histológicas. Sua aplicabilidade é essencial para a classificação da hanseníase.
B
As manifestações neurais da doença se dão tardiamente em relação às manifestações cutâneas.
C
Biópsias de lesões suspeitas devem incluir a hipoderme, pois é nela que se localizam as lesões essenciais para o diagnóstico das formas não contagiosas (indeterminada e tuberculoide), e para se classificarem as formas contagiosas (dimorfa e virchowiana).
D
Diferentemente de outras micobacterioses, é uma doença restrita à pele, às mucosas e aos nervos periféricos.
E
O fenômeno de Lúcio consiste no aspecto de normalidade observado histologicamente na derme papilar, conferindo-lhe a aparência de faixa.
Na técnica de Gram, as bactérias podem ser classificadas como positivas ou negativas, de acordo com a cor adquirida por cada microrganismo. O complexo iodo-pararosalina, formado pela combinação da solução de cristal violeta e lugol, é retido pelas bactérias que possuem na parede celular o peptideoglicano denominado:
A
mureína
B
calicreína
C
glicoforina
D
calmodulina
E
microgobulina
Considere que uma adolescente de»16 anos de idade tenha perdido os sentidos durantênuma partida de vôlei e que, apesar das tentativas de reanimação, ela não tenha sobrevivido. O cadáver da jovem foi submetido à autópsia. A análise macroscópica do coração mostrou hipertrofia miocárdica maciça, espessamento do septo ventricular e parede livre, ventricular de espessura preservada. A avaliação histológica “do, órgão” mostrou hipertrofia acentuada dos miócitos, exibindo aspecto desorganizado, além de fibrose intersticial.
Diante dasfmformações apresentadas, assinale a alternativa que indica a principal condição relacionada aos achados mencionados.
A
Cardiomiopatia hipertrófica
B
Endocardite da valva mitral
C
Cardiomiopatia restritiva
D
Cardiopatia hipertensiva maligna
E
Coarctação do arco da aorta
Em 2023, o Ministério da Saúde divulgou que houve aumento na incidência de sífilis adquirida e de sífilis gestacional de 2021 para 2022. Já a taxa de sífilis congênita permaneceu estável. Sabendo da importância clínica e epidemiológica dessa doença no País, o patologista precisa estar atento às suas características. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
A
A presença de endarterite proliferativa associada a infiltrado inflamatório rico em plasmócitos é um achado patognomônico e ela pode ser observada em todos os estágios da doença.
B
As espiroquetas podem ser facilmente visualizadas por meio de estudo imunoistoquímico complementar, independentemente da fase da doença.
C
Em locais de dobra do corpo, assim como na região anogenital, é possível observar lesões papulares, conhecidas como condiloma acuminado sifilítico.
D
O aspecto histológico da goma sifilítica consiste em necrose caseosa circundada por intenso infiltrado inflamatório rico em plasmócitos e células gigantes.
E
O cancro duro é a lesão sifilítica característica das formas primárias e secundárias da doença.
O método de Gram, utilizado em microscopias, em diversos laboratórios de análises clínicas, sofreu algumas modificações para melhorar a técnica e a qualidade das observações. As soluções de cristal violeta e de safranina podem ser utilizadas em substituição dos respectivos componentes originais:
A
violeta de genciana e fucsina
B
fucsina e violeta de genciana
C
lugol e violeta de genciana
D
violeta de genciana e lugol
E
lugol e fucsina
Paciente masculino de 64 anos de idade realizou colonoscopia de rastreio e foi observado pólipo séssil de 3,4cm em colo ascendente. Relata nunca ter apresentado qualquer sintoma que o fizesse buscar atendimento médico. Fez-se, então, biópsia do pólipo, e o material foi enviado ao laboratório de patologia. O resultado do exame anatomopatológico constatou adenoma tuboviloso. Em relação à conduta a ser seguida como próximo passo no caso descrito, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Realizar colonoscopia de vigilância a cada três anos.
B
Realizar colonoscopia de vigilância a cada cinco anos.
C
Remoção cirúrgica do pólipo por se tratar de um “adenoma avançado”.
D
Realizar nova biópsia para confirmação do diagnóstico.
No doseamento analítico de uma solução de água oxigenada, são utilizadas soluções padronizadas de permanganato de potássio (KMnO4). A quantidade aproximada em gramas que deve ser pesada para o preparo de 500 mL de solução de KMnO4 0,2 M é equivalente a:
Massa molecular do KMnO4 = 158,03 g/mol
A
7,9
B
15,8
C
31,6
D
63,2
A autópsia é um exame importante para a avaliação da causa de morte e estudo de doenças, além de contribuir para o avanço do conhecimento médico científico e fornecer dados estatísticos sobre as doenças. Com relação aos casos de morte natural, podem ser realizadas tanto a autópsia completa tradicional como a autópsia minimamente invasiva. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esses dois tipos de autópsia.
A
A autópsia minimamente invasiva pode ser associada a métodos de imagem como US e TC, e se beneficia da utilização de equipe médica multidisciplinar com participação de radiologistas para avaliação e obtenção das amostras de interesse, guiadas por método de imagem.
B
As técnicas de Virchow, Ghon, Letulle e Rokitansky são passíveis de aplicação apenas na autópsia completa tradicional, não podendo ser aplicadas nos casos de autópsia minimamente invasiva.
C
A autópsia completa tradicional apresenta como vantagem a acurácia superior na avaliação de doenças cardíacas valvares e isquêmicas, e, ao contrário da autópsia minimamente invasiva, permite a realização de exames de imuno-histoquímica e biologia molecular quando indicado.
D
Uma das vantagens da autópsia minimamente invasiva é ter maior aceitação pelos familiares em relação à autópsia tradicional, uma vez que é capaz de preservar melhor o corpo, sem grandes desfigurações do cadáver para sua realização.
E
A autópsia minimamente invasiva garante maior segurança aos profissionais técnicos e médicos durante sua realização, minimizando o risco de exposição e contaminação sobretudo em casos de doenças infecciosas como COVID-19.
A parede anterolateral do abdome é considerada uma estrutura anatômica complexa composta por várias camadas de músculos, fáscias e outros tecidos que desempenham um papel fundamental na proteção dos órgãos internos e no suporte da região abdominal. A camada muscular mais superficial da parede anterolateral do abdome é indicada pelos músculos
A
retos abdominais.
B
oblíquos internos.
C
oblíquos externos.
D
transversos do abdome.
A biologia molecular diagnóstica tem evoluído de forma rápida nos últimos anos, gerando um grande impacto em diversos laboratórios clínicos e em centros médicos. Em relação às principais técnicas de biologia molecular utilizadas para diagnósticos, assinalar a alternativa CORRETA:
A
As técnicas de diagnóstico da biologia molecular utilizam materiais biológicos como sangue, fluidos corporais e urina, mas não utilizam materiais obtidos por punção, nem tecidos.
B
A reação em cadeia da polimerase (PCR) é uma das principais técnicas de biologia molecular utilizadas no diagnóstico de doenças, mas não contribui para o monitoramento da doença após o início do tratamento.
C
A PCR pode ser utilizada para detectar uma mutação, por exemplo, ou para identificar patógenos presentes em amostras, como o fungo Candida sp ou as bactérias Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrohoea.
D
A técnica de hibridização in situ (HIS) faz uso de células ou cortes histológicos com a finalidade de identificar sequências específicas de nucleotídeos, utilizando apenas sequências de DNA, impossibilitando a detecção de moléculas provenientes de microrganismos exógenos como vírus ou bactérias.
Das seguintes estruturas anatômicas do aparelho genital feminino, NÃO deriva-se do mesoderma intermediário durante o desenvolvimento embrionário:
A
Tuba.
B
Útero.
C
Vulva.
D
Vagina.
Em relação as entorses do tornozelo e sua anatomia ligamentar, é INCORRETO afirmar que o ligamento
A
deltoide é um restritor ao movimento de valgo do tornozelo.
B
deltoide é composto por porção superficial e porção profunda.
C
talofibular anterior é o mais forte do complexo ligamentar lateral e, portanto, raramente é lesado.
D
talofibular anterior é um restritor à translação anterior do tálus quando o pé está posicionado em neutro.
Os tumores testiculares apresentam, na maioria das vezes, origem na célula germinativa. Assinale a alternativa que apresenta qual marcador imuno-histoquímico é frequentemente negativo no Carcinoma embrionário.
A
OCT3/4
B
CD30
C
SALL4
D
AE1/AE3
E
CD117
Linfoma de alto grau com expressão imuno-histoquímica positiva para CD3 e CD30. Considerando a principal hipótese diagnóstica a ser investigada, assinale a alternativa que apresenta quais marcadores imuno-histoquímicos podem ser adicionados para avaliação.
A
ALK, EMA e granzima B
B
BCL6, CD8 e CD43
C
CD2, CD5 e fascina
D
TIA-1 (T-cell intracelular antigen), CD45 e CD15
E
CD68, EBV e LMP1
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