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Em relação à fisiologia e a anatomia do sistema nervoso autônomo, a Síndrome de Horner pode ser caracterizada por:
Incapacidade de acomodação do cristalino, relacionada à lesão do corpo ciliar, que sofre inervação parassimpática exclusivamente, sendo este o principal responsável pela acomodação da visão.
Anisocoria e ptose palpebral ipsilateral à lesão do circuito simpático, proveniente do gânglio cervical superior, que pode ser bloqueado temporariamente com a injeção de anestésico local na região cervical adjacente.
Secundário ao bloqueio do parassimpático, cujos neurônios de primeira ordem concentram-se no gânglio cervical superior, médio e gânglio tóraco-cervical, também conhecido como gânglio estrelado.
Anisocoria, taquicardia e boca seca, secundária à lesão dos núcleos autônomos presentes no tronco cerebral.
A dor no pós-operatório deve ser rigorosamente combatida por estar associada e promover complicações importantes.
Assinale a opção que indica a alteração causada pela dor, responsável por possível deterioração do quadro clínico e complicações relevantes, no pós-operatório.
Taquipneia.
Bradicardia.
Bradipneia.
Hipoglicemia.
Hipoaldosteronismo.
Mulher, 40 anos, submetida a bloqueio no neuroeixo para cirurgia de varizes. A realização da anestesia foi fácil, sem dificuldades ou complicações e o anestésico local injetado em bolus, rapidamente. Ao término da injeção do anestésico a paciente apresentou convulsões, tratadas imediatamente com oxigenação e benzodiazepínicos, cedendo prontamente.
De acordo com a anatomia do canal medular e suas estruturas, o anestésico local foi injetado e absorvido, provavelmente, no espaço
abaixo da pia-máter.
abaixo da aracnoide.
acima da dura-máter.
abaixo da tenda cerebelar.
acima do ligamento amarelo.
A analgesia multimodal traz inúmeros benefícios fisiológicos, potencializando a analgesia, tanto no pré-operatório como no pós-operatório.
O anti-inflamatório não hormonal (AINH) com alta potência, inibidor específico da COX2, que pode ser utilizado por via parenteral e é extremamente útil diante do conceito da analgesia multimodal, é o
naproxeno.
diclofenaco.
parecoxibe.
ibuprofeno.
etoricoxibe.
Sobre os anestésicos endovenosos, considere os excertos, abaixo, sobre alguns efeitos colaterais:
I - Hipnótico, depressão da medula adrenal.
II - Broncoespasmos, ataques de porfiria, anticonvulsivante.
Os itens acima discorrem sobre:
Propofol (I) e Cetamina (II).
Propofol (I) e Etomidato (II).
Cetamina (I) e Tiopental (II).
Tiopental (I) e Propofol (II).
Etomidato (I) e Tiopental (II).