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Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução nervosa do estímulo de dor de forma reversível, cujo uso é seguido de recuperação completa da função do nervo. A ação dos anestésicos locais – bloquear o processo de excitação-condução – ocorre na membrana celular.
Em relação aos anestésicos locais, marque a afirmativa INCORRETA.
Tecidos inflamados e infectados, como abscessos cutâneos, mantêm seu pH inalterado, favorecendo um ótimo efeito farmacológico dos anestésicos locais infiltrados na lesão.
A ação primária dos anestésicos locais na produção de bloqueio de condução consiste em diminuir a permeabilidade dos canais iônicos aos íons sódio (Na+). A forma ionizada do anestésico local liga-se de modo específico aos canais de sódio, inativando-os e impedindo a propagação da despolarização celular neuronal.
Anestésicos locais em doses tóxicas podem provocar graves complicações no SNC, cuja manifestação clínica primária é a convulsão tônico-clônica generalizada.
A atividade na microvasculatura tecidual afeta a potência do anestésico e a duração da anestesia. Quanto maior a atividade vasodilatadora maior será a absorção sanguínea, com menor potência e duração do efeito de determinado anestésico local.
Uma menina de 8 anos é admitida para realização de uma cirurgia eletiva para remoção de amígdalas sob anestesia geral. Sua mãe informa que sua última refeição foi cerca de 150ml de suco de laranja e um sanduíche de presunto, às 6:00 da manhã. Com relação ao jejum pré-operatório, a partir de que horas o anestesiologista poderá iniciar a indução anestésica da criança?
A partir das 8:00.
A partir das 10:00.
A partir das 12:00.
A partir das 14:00.
Qual dos anestésicos venosos abaixo deve ser evitado como indutor em pacientes com alto risco para náuseas e vômitos no pós-operatório?
Cetamina.
Etomidato.
Midazolan.
Dexmedetomidina.
Propofol.
Sobre o trabalho de parto, seus estágios, a dor associada e as técnicas anestésicas existentes para realização de analgesia, analise as afirmativas abaixo.
I. A primeira fase do trabalho de parto é caracterizada por dor que decorre da dilatação cergical, via nervos que carregam impulsos aferentes do segmento uterino inferior e colo uterino. Tal dor é frequentemente descrita como mal localizada e em aperto, e transmitida via nervo pudendo para gângio da raiz dorsal de segmentos sacrais S2 a S4.
II. Durante o primeiro e segundo estágio do trabalho de parto a gestante pode se beneficiar de técnicas analgésicas via bloqueios do neuroeixo. No segundo estágio - período expulsivo, por exemplo, uma raquianestesia pode promover alívio da dor, apesar de possuir duração limitada quando realizada em injeção única.
III. Alterações fisiológicas decorrentes da dor materna não são deletérias ao feto e não impactam fluxo sanguíneo uterino.
Estão corretas as afirmativas:
I apenas
III apenas
I e II apenas
II apenas
I, II e III
Leia o trecho a seguir.
“A derivação de Lewis é obtida colocando-se o eletrodo do braço direito no ______.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
2º espaço intercostal direito, o do braço esquerdo no 2º espaço intercostal esquerdo e a derivação monitorada é DI
4º espaço intercostal direito, o do braço esquerdo no 4º espaço intercostal esquerdo e a derivação monitorada é DII
2º espaço intercostal direito, o do braço esquerdo no 4º espaço intercostal esquerdo e a derivação monitorada é DI
4º espaço intercostal direito, o do braço esquerdo no 2º espaço intercostal esquerdo e a derivação monitorada é DI