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Analise as afirmativas abaixo que apresentam fatores que podem modificar o CO2 expirado durante a anestesia.
I Aumento da taxa metabólica.
II. Diminuição da taxa metabólica.
III. Embolismo pulmonar.
IV. Reinalação.
Estão corretas as afirmativas:
I e II apenas
II e III apenas
IV apenas
I, II e III apenas
I, II, III e IV
Trata-se de parturiente de 38 semanas e 6 dias, em franco trabalho de parto. Apresentavam-se 4 contrações de 30 segundos em 10 minutos, amniorrexe espontânea com 4 cm de dilatação e feto com boa vitalidade. Evolui com aumento da queixa dolorosa (score 10/10) quando se mantêm 4 contrações a cada 10 minutos e a cervicodilatação é de 7 cm, com feto em apresentação cefálica em plano 0 de De Lee. Nesse momento, a parturiente solicita anestesia.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta, acerca da analgesia de parto.
Durante o trabalho de parto, a parturiente deve manter jejum, pois é alto o risco de síndrome de Mendelson após a raquianestesia.
É contraindicação absoluta para analgesia raquidiana plaquetopenia abaixo de 50.000/mm3.
Após realização de analgesia combinada a raquianestesia e peridural com colocação de cateter peridural, se houver recrudescimento de dor com escore entre 5 e 6, é indicado banho de imersão antes de nova dose de anestésico.
É dispensável punção venosa para a realização de bloqueio regional em parturiente de risco habitual.
É necessário, pelo menos, 5 cm de dilatação para que seja indicada a analgesia de parto.
Paciente de 75 anos, diabético e hipertenso compensado, com exames pré-operatórios normais, foi indicado para realizar uma ressecção transuretral de próstata por adenoma de 120g de peso aproximado, medido pela ultrassonografia. Foi realizada raquianestesia hiperbárica. A cirurgia ocorreu com bisturi monopolar e teve glicina como líquido de irrigação. Após uma hora de procedimento, o paciente desenvolveu sinais de síndrome de ressecção transuretral (RTU), além de visão turva. A conduta correta para o caso é:
trocar o bisturi para um bipolar, trocar o líquido isotônico de irrigação e continuar a cirurgia
tratar o edema cerebral, que ocasionou a visão turva, com 300mg de hidrocortisona
tratar com restrição hídrica e furosemida, se o sódio for maior que 120mEq/L-1
manter, de imediato, o controle da pressão arterial com vasopressores
Da física da anestesia inalatória, relacionando o Coeficiente partição S/G e Indução anestésica, apresenta indução mais rápida:
Sevofluorano
Isofluorano
Halotano
Desfluorano
Clorofórmio
São Riscos da Sedação, EXCETO:
Comprometimento cardiovascular
Diminuição do tempo ventilação mecânica
Aumento do risco de trombose venosa profunda
Inibição do sono REM
Delírio / amnésia