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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Descreve-se de forma mais adequada o cuidado paliativo em:
A
É o cuidado interdisciplinar que aborda todas as fontes de sofrimento para os pacientes gravemente enfermos e seus familiares.
B
É o mesmo que cuidado paliativo domiciliar, sendo apropriado somente para pacientes terminais.
C
Não pode ser combinado com tratamento direcionado para a doença, visto que iria interferir com a necessidade de o paciente aceitar que está morrendo.
D
Não é apropriado para pacientes com câncer de cabeça e pescoço que ainda desejem realizar tratamentos agressivos contra o câncer.
Exemplifica-se um fio de sutura não absorvível na seguinte alternativa:
A
poliglactina
B
polipropileno
C
poliglecaprona 25
D
polidioxanona
Paciente de 40 anos de idade, realiza uma MRI para investigação de cefaleia. O aspecto do cérebro é normal, mas aparece uma massa sólida de 3 cm com hipersinal em T2, bem delimitada, no espaço parafaríngeo pré-estiloide. A opção que melhor sugere a origem da lesão é:
A
hemangioma
B
schwannoma
C
neoplasia de glândula salivar
D
paraganglioma
Mulher, 65 anos, com queixa de ardor na boca. Exame físico: glossite atrófica e candidíase. A comorbidade mais comumente associada a esse quadro clínico é:
A
síndrome de Behçet
B
infecção pelo HIV
C
lúpus eritematoso sistêmico
D
anemia ferropriva
Pode-se afirmar, em relação aos papilomas nasais que:
A
o tipo oncocítico se caracteriza por células com grânulos citoplasmáticos eosinofílicos na histopatologia e apresentam alto potencial de transformação maligna
B
quando invertidos são tumores epiteliais benignos que podem ser localmente agressivos, causando destruição óssea por erosão
C
quando evertidos tem arquitetura exofítica e comprometem a parede lateral da cavidade nasal, geralmente na região do meato médio
D
o papiloma de células escamosas do vestíbulo nasal tem associação frequente com carcinoma escamoso
Pode-se afirmar que, no exame físico, a observação que sugere tontura de causa central é:
A
piora do nistagmo com olhos fechados
B
latência do nistagmo de posicionamento
C
nistagmo semi-espontâneo sem crise vertiginosa
D
nistagmo fatigável
Pode-se afirmar que os pares cranianos envolvidos na musculatura extrínseca dos olhos são:
A
II, III, e VI
B
II, IV e V
C
IV, V e VI
D
III, IV e VI
É correto afirmar que dos sintomas referentes ao câncer de nasofaringe, o mais comum é
A
rinossinusite.
B
sangramento.
C
massa na fossa nasal.
D
massa cervical indolor.
É correto afirmar que a recorrência de carcinoma de laringe, glótico, in situ tratado com cirurgia é de, aproximadamente,
A
50%.
B
80%.
C
menos de 1%.
D
menos de 20%.
Em relação à localização da metástase cervical, é correto afirmar que o nível que se correlaciona com o pior prognóstico é o
A
II.
B
III.
C
IV.
D
VI.
Em relação à distribuição das metástases linfáticas no pescoço, de acordo com o sítio primário do tumor, é correto afirmar que
A
os tumores de hipofaringe enviam metástases preferencialmente aos níveis II,III e IV ipsilaterais, não havendo drenagem contralateral nesse sítio.
B
os tumores glóticos são os que apresentam as maiores taxas de metastatização linfática, e isso ocorre devido à ausência de barreiras anatômicas locorregionais que dificultem esse fenômeno.
C
os tumores de orofaringe metastatizam preferencialmente para os níveis II,III e IV, sendo que para os tumores localizados na tonsila palatina, a cadeia submandibular também é considerada de risco para metástases.
D
nos tumores da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e laringe, mesmo na presença de dois ou mais níveis cervicais de I a IV acometidos por metástases, a chance de acometimento do nível V não se altera, por isso nunca se recomenda a dissecção do mesmo.
É correto afirmar que a Síndrome de Frey é caracterizada como sudorese e/ou hiperemia cutânea cervicofacial associada à ingestão de alimentos e estímulo salivatório, em pacientes submetidos à ressecção cirúrgica da glândula parótida e acontece devido à lesão
A
da alça cervical do nervo hipoglosso e regeneração anômala de fibras parassimpáticas destinadas à glândula salivar.
B
do ramo auricular do nervo vago e regeneração anômala de fibras simpáticas direcionadas à glândula salivar com estímulo das glândulas sudoríparas.
C
do nervo intermédio associado ao nervo facial e regeneração anômala das fibras simpáticas direcionadas à glândula salivar com estímulo das glândulas.
D
do ramo auriculotemporal do nervo trigêmeo com regeneração anômala das fibras parassimpáticas direcionas à glândula salivar e consequente estímulo das glândulas sudoríparas cutâneas.
O linfoma primário da tireoide é uma neoplasia rara e representa 2% dos tumores malignos da tireoide. Quase todos os casos ocorrem associados à tireoidite de Hashimoto com ou sem hipotireoidismo.
É correto afirmar que a sequência que apresenta os tipos de linfoma mais frequentes, considerando-se como sitio primário a tireoide, está indicada em linfoma
A
de Hodgkin / linfoma folicular.
B
folicular / linfoma de células NK.
C
de zona marginal / linfoma de células do manto.
D
de zona marginal / linfoma difuso de grandes células B.
São considerados fatores de risco para metástase linfonodal em carcinoma de glândulas salivares todos os tipos histológicos, exceto o carcinoma
A
ductal salivar.
B
adenoide cístico.
C
de células escamosas.
D
mucoepidermoide de alto grau.
É correto afirmar que as paratireoides
A
inferiores originam-se da quarta bolsa branquial.
B
superiores originam-se da terceira bolsa branquial.
C
inferiores geralmente são mediais ao nervo laríngeo inferior.
D
superiores geralmente são mediais ao nervo laríngeo inferior.
Diante de um paciente com diagnóstico de estesioneuroblastoma ocupando todo o seio etmoidal, sem invasão das órbitas, é correto afirmar que a melhor opção de tratamento é
A
acesso de Fisch.
B
etmoidectomia aberta.
C
ressecção craniofacial da lesão.
D
radioterapia e quimioterapia concomitante.
Adolescente, 15 anos, é levado ao médico por ter percebido a presença de uma lesão na linha média do pescoço. Exame físico: massa cística palpável, móvel e indolor. O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada, respectivamente são:
A
tireoide aberrante / aguardar fim da puberdade
B
linfadenopatia / iniciar antibióticos VO
C
cisto branquial / realizar alcoolização
D
cisto tireoglosso / cirúrgica
Homem, 28 anos, com linfadenopatia cervical posterior esquerda associada a trajeto fistuloso cutâneo. Biópsia do linfonodo: linfadenite crônica granulomatosa necrosante, com colorações especiais negativas para BAARs e fungos. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A
linfadenite supurativa
B
tuberculose ganglionar
C
paracoccidioidomicose ganglionar
D
linfadenite viral
A respeito do traumatismo do osso temporal, pode-se afirmar que:
A
as fraturas longitudinais preservam a porção escamosa do osso temporal
B
nos traumas fechados, as fraturas transversais são as mais comum
C
nas fraturas longitudinais, normalmente, a cápsula ótica é acometida
D
as fraturas transversais ocorrem normalmente por impacto occipital
Pode-se afirmar em relação à tuberculose laríngea que:
A
não é comumente associada a outras doenças infecciosas
B
quando isolada não é contagiosa
C
é comum em crianças
D
é a causa mais frequente de lesão granulomatosa da laringe
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