Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão

 
 
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Paciente refere ter dado um “murro na parede” há cerca de duas horas, referindo dor e deformidade na mão direita, sendo esta a NÃO dominante.


Qual das alternativas abaixo NÃO é um critério de indicação no tratamento cirúrgico nas fraturas do Boxer?


A

Presença clínica de desvio rotacional


B

Dominância da mão


C

Fratura exposta


D

Pseudogarra do quinto dedo


E

Angulação da fratura

No tratamento da tenossinovite de De Quervain, uma das causas da persistência do quadro de dor pode ser atribuída a um dos itens abaixo.


Assinale-o.


A

Abordagem cirúrgica com incisão de acesso longitudinal ao primeiro túnel.


B

Não ressecção de tendões extranumerários.


C

Abordagem cirúrgica com incisão transversal ao primeiro túnel.


D

Não identificação de subcompartimento no primeiro túnel com a liberação do extensor curto do polegar.


E

Não realização de zetaplastia e fechamento do retináculo.

O retalho da artéria interóssea posterior, com fluxo reverso, é indicado para a cobertura de perdas cutâneas na mão. Uma das opções abaixo não é uma indicação para a cobertura do defeito com a rotação desse retalho.


Assinale-a.


A

Região dorsal da mão.


B

Ferimento distal à articulação interfalangeana proximal.


C

Primeira comissura.


D

Região volar do punho


E

Região dorsal do punho.

Acerca das contraturas isquêmicas de Volkmann, analise as afirmativas a seguir.


I. A contratura de Volkmann é a sequela tardia do dano isquêmico causado pela síndrome compartimental, caracterizada por ausência de dor, contraturas musculares fixas e disfunções neurológicas.

II. A contratura de Volkmann possui uma apresentação clínica constante, de modo que a classificação mais comum a divide em leve, moderada e grave.

III. Os casos de retrações cicatriciais musculares ou de encarceramentos tendinosos ao redor de fraturas consolidadas ou de implantes, podem gerar contraturas de manifestação clínica similar às contraturas de Volkmann, diferenciadas pela etiologia não isquêmica.


Está correto o que se afirma em


A

I e III, apenas.


B

I e II, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.


E

II, apenas.

Leia o seguinte trecho:


“Clinodactilia é uma deformidade congênita ______”.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

angular no plano coronal particularmente do 5º dedo da mão


B

angular no plano sagital particularmente do 5º dedo da mão


C

rotacional do 5º dedo da mão


D

angular em qualquer plano do 5º dedo da mão


E

rotacional do 4º e 5º dedos da mão

Leia o seguinte trecho:


“A oponêncioplastia de Burkhalter utiliza o ______”.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

flexor superficial do 4º dedo da mão


B

extensor próprio do 5º dedo da mão


C

abdutor próprio do 5º dedo da mão


D

palmar longo


E

extensor próprio do 2º dedo da mão

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o ponto de rotação do retalho do sural.


A

0-1 cm proximal da porção distal do maléolo lateral


B

0-1 cm proximal da porção distal do maléolo medial


C

4-5 cm proximal da região distal do maléolo medial


D

4-5 cm proximal da região distal do maléolo lateral


E

8-10 cm proximal da região proximal do maléolo posterior

De qual ligamento mais comumente se origina o pedículo do cisto sinovial dorsal do punho?


A

Luno-piramidal.


B

Escafo-semilunar.


C

Transverso do carpo.


D

Rádio-capitato.


E

Rádio-escafo-capitato.

Qual estrutura ou ligamento está comprometido nos portadores de dedo em botoeira?


A

Cleland


B

Triangular


C

Colateral acessório


D

Banda sagital


E

Tendão extensor terminal

A técnica cirúrgica da palma aberta, utilizada no tratamento da contratura de Dupuytren, é conhecida como cirurgia de


A

McCash.


B

Goyrand.


C

Moermans.


D

Agee.


E

McIndoe.

Com relação às fraturas e luxações do cotovelo, analise as afirmativas a seguir eassinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.


( ) De acordo com o ciclo de Horii descrito por O’Driscoll, o mecanismo das lesões posterolaterais do cotovelo envolvem valgo, supinação e compressão axial, começando da porção medial para a porção lateral do cotovelo.

( ) Na tríade terrível do cotovelo, o potencial para instabilidade é proporcional ao tamanho do fragmento do processo coronoide, à cominuição da fratura do olécrano e à cominuição da fratura da cabeça do rádio.

( ) Nos casos de incompetência do complexo ligamentar medial do cotovelo, a cabeça do rádio torna-se o principal estabilizador em valgo do cotovelo.


As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,


A

V – V – F


B

V – F – F


C

F – V – V


D

F – F – V


E

F – V – F

Relacione cada dedo da mão à variação anatômica mais comum dos tendões extensores.


1. Segundo dedo

2. Terceiro dedo

3. Quarto dedo

4. Quinto dedo


( ) extensor próprio duplicado sem extensor comum.

( ) extensor comum único sem extensor próprio.

( ) extensor próprio único + extensor comum único.

( ) extensor comum duplicado sem extensor próprio.


Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.


A

1 – 2 – 4 – 3.


B

4 – 3 – 1 – 2.


C

4 – 2 – 1 – 3.


D

2 – 3 – 4 – 1.


E

3 – 4 – 2 – 1.

Leia o seguinte trecho:


“O pedículo do retalho lateral do braço é composto pela ______”.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

artéria radial


B

artéria braquial superficial


C

artéria braquial profunda


D

artéria radial colateral anterior


E

artéria radial colateral posterior

Sobre o que consiste o tratamento cirúrgico do dedo em gatilho, assinale a alternativa correta.


A

Liberação das polias a2 e a1


B

Liberação da polia a2


C

Liberação da polia a1


D

Liberação da polia c1


E

Liberação das polias c1 e c2

Paciente maior de 50 anos, portador de DM e alcoolista, com suspeita de síndrome do túnel do carpo. Relata esses sintomas há 01 ano. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico e ao tratamento.


A

Após o tratamento cirúrgico, a eletroneuromiografia é o exame de escolha para mensurar a probabilidade de retorno as funções prévias.


B

É uma patologia bastante frequente em crianças.


C

Alcoolismo e DM são fatores que determinam o aumento da recidiva após a cirurgia, contudo não estão implicados na gênese da doença.


D

Esse paciente deve apresentar uma boa resposta ao tratamento não cirúrgico.


E

A eletroneuromiografia é um exame com espeficidade ao redor de 60% no diagnóstico dessa patologia.

A inervação do músculo extensor ulnar do carpo é o nervo


A

músculocutâneo.


B

interósseo posterior.


C

mediano.


D

radial.


E

interósseo anterior.

Sobre a doença de De Quervain, assinale a alternativa correta.


A

É mais frequente em homens.


B

O teste de Filnkelstein é patognomônico dessa doença.


C

Afeta o segundo compartimento extensor dorsal.


D

Acomete indivíduos maiores de 60 anos de idade.


E

Os tendões do abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar são acometidos.

Assinale a alternativa correta quanto às queimaduras químicas na mão.


A

Acidentes com fósforo branco devem ser tratadas em primeiro lugar com água em abundância e depois com uma solução de sulfato de zinco para evitar sua combustão.


B

Lesões que não cicatrizarem em até 07 dias têm indicação de tratamento cirúrgico.


C

A função da lavagem com água é a de fazer uma limpeza física da região.


D

Lesões causadas por bases fortes podem progredir mais tempo que as causadas por ácidos, levando a extenso dano tecidual.


E

A despeito da substância agressora, a região deve ser lavada com água abundantemente para a diluição da referida substância.

Durante o procedimento de policização do dedo indicador para o polegar, classicamente são realizadas algumas transferências musculares. Assinale a alternativa que corresponde a uma destas transferências musculares.


A

Extensor próprio do indicador para flexor do polegar.


B

Interósseo dorsal para adutor do polegar.


C

Interósseo palmar para adutor do polegar.


D

Interósseo palmar para abdutor do polegar.

 
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