Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão

 
 
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Sobre a classificação dos acidentes de trabalho, assinale a alternativa correta.


A

Acidente típico do trabalho: aquele em que o trabalhador, por carregar peso, adquire uma doença na coluna lombar.


B

Acidente atípico: aquele que ocorre no trabalho por circunstâncias que podem ser neutralizadas ou minimizadas no ambiente de trabalho.


C

Doença profissional ou do trabalho: aquela que é desencadeada pelo exercício de determinada função, característica de um emprego específico.


D

Acidente químico: aquele que ocorre por manipulação de produtos químicos não pertencentes ao ambiente de trabalho.


E

Acidente de condições: aquele que ocorre em razão do exercício do trabalho em condições insalubres.

Assinale a alternativa que apresenta critérios que indicam um paciente elegível para tratamento cirúrgico de deformidade na mão decorrente de um quadro de paralisia cerebral.


A

Paciente de 15 anos de idade com hemiplegia espástica.


B

Paciente de 40 anos de idade, pouco cooperativo.


C

Paciente de 30 anos de idade com um punho que não pode ser, passivamente, trazido a posição neutra.


D

Paciente de 10 anos de idade e com mão com pobre função.


E

Paciente de 25 anos de idade com paralisia flácida.

Paciente do sexo masculino com história de dor no punho esquerdo há 4 anos. Nega trauma. Apresenta a radiografia em AP a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Considerando que na incidência em perfil o ângulo escafolunar seja de 70o, qual a classificação segundo Litchman?


A

IIIB.


B

IIIA.


C

II.


D

I.

Homem de 25 anos sofre trauma no dedo anelar da mão direita. Ao exame clínico, apresenta dor à palpação e edema na articulação interfalângica proximal (IFP). Apresenta stress lateral radial (+) com a IFP em 30o de flexão e ausência do stress com a IFP em extensão. A estrutura que se encontra acometida é:


A

a placa volar.


B

o ligamento colateral.


C

a base volar da falange média.


D

o ligamento colateral acessório.

Em relação ao tratamento recomendado para pseudoartrose congênita dos ossos do antebraço, assinale a alternativa correta.


A

Ressecção da pseudoartrose e transferência da fíbula vascularizada microcirúrgica.


B

É geralmente assintomática, necessitando apenas acompanhamento.


C

Ressecção da pseudoartrose e utilização de enxerto de ilíaco e de placa de compressão.


D

Estabilização com hastes intramedulares.

São sinais e sintomas da síndrome da dor complexa regional:


A

a osteopenia e a alodínea.


B

a hipoestesia e o edema.


C

o edema e a intolerância ao calor.


D

a hiperalgesia e as calcificações heterotópicas.

Assinale a alternativa correta referente ao tratamento inicial do paciente queimado.


A

O choque do paciente grande queimado é semelhante ao choque hemorrágico, cursando com queda do hematócrito.


B

Em pacientes com grandes áreas queimadas, pode-se utilizar água gelada para ajudar na dissipação do calor.


C

A regra dos nove é um método rápido e fidedigno de cálculo da superfície corpórea queimada em crianças.


D

A zona de estase é a área da queimadura que circunda a região mais comprometida (zona de coagulação), sendo caracterizada pela diminuição da perfusão tecidual.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento das queimaduras.


A

Queimaduras epidérmicas devem ser consideradas no cálculo de superfície corpórea queimada.


B

Regiões com pele fina e com poucos anexos dérmicos regenera mais rapidamente do que regiões com pele grossa ou com muitos anexos dérmicos.


C

Queimaduras epidérmicas não formam bolhas e são bastante dolorosas.


D

Queimaduras profundas que demoram mais de três semanas para cicatrizar apresentam menos chance de evoluir para cicatrizes hipertróficas.

A fratura do gancho do hamato é mais facilmente identificada na incidência radiográfica:


A

do túnel.


B

anteroposterior.


C

de perfil.


D

oblíqua pronada.

Em relação à camptodactilia tipo II, assinale a alternativa correta.


A

Geralmente está associada a síndromes.


B

Acomete meninos antes dos 5 anos de idade.


C

Tem bom prognóstico com o tratamento conservador.


D

Acomete preferencialmente meninas adolescentes.

Goubier e Teboul (2015) propuseram nova neurotização intraplexual, na qual se transfere o nervo motor do músculo romboide para o nervo supraescapular, com objetivo de restauro da rotação externa do ombro.


Imagem associada para resolução da questão


Com base na anatomia local, pergunta-se: Qual é o nome deste nervo (A) que fornece os axônios para esta neurotização e qual é o músculo (B) inervado previamente por este nervo que deve ser preservado?


A

A – nervo torácico longo, B – músculo serrátil posterior.


B

A – nervo circunflexo, B – músculo deltoide.


C

A – nervo dorsal da escápula, B – músculo elevador da escápula.


D

A – nervo supraescapular, B – músculo trapézio superior.

É considerada uma CONTRAINDICAÇÃO para a realização da artrodese escafocapitato:


A

ulna minus.


B

presença de artrose da articulação escafo-trapéziotrapezoide.


C

subluxação do escafoide.


D

doença de Kienbock.

Paciente apresenta lesão de plexo braquial com acometimento das raízes de C5–C7, com 6 meses de evolução. Dentre as neurotizações abaixo, a que representa a melhor opção na tentativa de restauração da abdução do ombro é a transferência:


A

do ramo do nervo radial para o nervo axilar.


B

do nervo espinal acessório para o nervo supraescapular.


C

de um fascículo do nervo ulnar para o nervo axilar.


D

de um ramo do nervo radial para o nervo supraescapular.

A conexão de Riche-Cannieu entre os nervos mediano e ulnar ocorre:


A

no punho.


B

no terço médio do antebraço.


C

no terço distal do braço.


D

na mão.

Na tríade terrível do cotovelo com indicação de tratamento cirúrgico, qual estrutura que eventualmente é reparada por último ou até mesmo pode ficar sem ser reparada?


A

O ligamento colateral medial.


B

O ligamento colateral lateral.


C

A fratura de cabeça do rádio.


D

A fratura do processo coronoide.

“O encurtamento ósseo no reimplante deve ser feito no(a)___________, a fim de garantir coaptação primária _______.” Assinale a alternativa que preenche corretamente os espaços.


A

coto; nervosa.


B

coto; arterial.


C

parte amputada; arterial.


D

parte amputada; nervosa.

Considerando apenas a musculatura da mão, a síndrome compartimental relacionada ao exercício acomete mais frequentemente o músculo:


A

oponente.


B

abdutor do dedo mínimo.


C

adutor do polegar.


D

primeiro interósseo dorsal.

No reimplante de um membro amputado, qual dos parâmetros constitui uma contraindicação?


A

Lesão com grande quantidade de terra e outros tipos de partículas.


B

Idade maior que 60 anos.


C

Amputações ao nível do cotovelo, especialmente em pacientes jovens.


D

Lesão superior a 6 horas, sem resfriamento, de parte com musculatura mais volumosa.


E

Amputação do polegar por esmagamento.

A doença que apresenta associação tanto com a pseudoartrose congênita da ulna como com a pseudoartrose congênita do rádio é


A

o diabetes melitus.


B

a paralisia cerebral.


C

o hipotireoidismo.


D

a neurofibromatose.


E

a sífilis congênita.

Lesões dos tendões extensores na zona 9 possuem qual localização?


A

Nos ventres musculares no antebraço proximal.


B

Antebraço distal.


C

Interfalangeana distal.


D

Nos metacarpos.


E

No punho sobre o retináculo.

 
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