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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão
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O plano muscular de abordagem para dissecção do côndilo femoral medial fica entre o:
A
grácil e o sartório.
B
vasto medial e o sartório.
C
vasto medial e o adutor magno.
D
grácil e o adutor magno.
O transplante do enxerto ósseo vascularizado da fíbula cursa com uma complicação frequente de área doadora que é a paresia de músculo cuja origem é exclusiva da diáfise da fíbula. Assinale a alternativa que corresponde ao músculo em questão.
A
Flexor longo do hálux.
B
Tibial posterior.
C
Tibial anterior.
D
Fibular tertius.
As estruturas relacionadas ao deslocamento do feixe vasculonervoso nesta doença são as cordas:
A
natatórias.
B
retrovasculares.
C
espirais.
D
digitais laterais.
Em relação às lesões cutâneas pigmentadas, assinale a alternativa correta.
A
Os nevos compostos possuem uma parte central mais delgada e com melanócitos juncionais.
B
Nervos congênitos gigantes (maiores do que 40 cm) não apresentam maior incidência de melanoma quando comparados à população normal.
C
O nevo displásico não é considerado lesão pré-maligna para melanoma.
D
Os nevos juncionais são aqueles em que os melanócitos do nevo localizam-se entre a epiderme e a derme.
No exame clínico da lesão traumática do plexo braquial, a perda de função dos músculos romboide e serrátil anterior sugere qual tipo de lesão?
A
Distal ou pós-ganglionar.
B
Pós-ganglionar isolada.
C
Da raiz de C8.
D
Dos nervos escapular dorsal e torácico longo.
O nervo cutâneo medial do antebraço, uma das possíveis fontes de enxerto de nervo nas reconstruções das lesões nervosas periféricas dos membros superiores, é ramo direto:
A
do nervo ulnar.
B
do fascículo medial do plexo braquial.
C
da raiz de C8.
D
do nervo radial.
Paciente com fratura do escafoide na região da cintura com 7 meses de evolução, classificado neste momento como Slaide e Geissler tipo 3, com ângulo intraescafoideo de 23°. Assinale a alternativa que corresponde à conduta recomendada.
A
Acesso volar ao escafoide, enxerto tricortical do ilíaco para correção da deformidade e para fixação com placa específica.
B
Acesso dorsal ao escafoide, enxerto esponjoso, correção da deformidade e fixação com parafuso.
C
Imobilização gessada abaixo do cotovelo e inclusão do polegar por mais 2 meses.
D
Fixação com parafuso in situ.
No trauma da mão, o termo “fratura do pilão” está relacionado a qual fratura cominutiva da superfície articular?
A
Proximal da falange proximal.
B
Distal da falange proximal.
C
Proximal da falange média.
D
Distal da falange média.
Com relação à ruptura traumática do ligamento colateral ulnar da articulação metacarpofalângica do polegar, assinale a alternativa que descreve a chamada lesão de Stener.
A
Interposição da aponeurose do músculo adutor do polegar.
B
Interposição do ligamento colateral ulnar acessório.
C
Interposição do sesamoide radial.
D
Interposição da placa volar.
Assinale a alternativa que completa a seguinte descrição do termo artrogripose: “grupo de síndromes heterogêneas que afetam crianças e se caracterizam por ...
A
distonia dos membros superiores ou inferiores”.
B
duas ou mais articulações rígidas”.
C
lesões múltiplas de nervos periféricos”.
D
pelo menos uma articulação rígida associada à perda de força”.
Dentre as técnicas cirúrgicas abaixo, qual foi descrita para o tratamento da mão em fenda típica?
A
Sauve-Kapandji.
B
Hern-Dunster.
C
Snow-Littler.
D
Vilkki.
Em relação à Síndrome de Kirner, assinale a alternativa correta.
A
É uma deformidade em flexo da articulação interfalângica do polegar.
B
Tem indicação cirúrgica precoce.
C
Está associada à artrogripose.
D
É caracterizada por desvio volar e radial da articulação interfalângica distal do dedo mínimo.
Assinale a alternativa que descreve a estrutura que pode estar associada à deformidade na doença de Madelung.
A
A fibrocartilagem triangular.
B
Uma barra óssea radioulnar distal.
C
O ligamento de Struthers.
D
O ligamento de Vickers.
Paciente sofre acidente de motocicleta e apresenta trauma grave no membro inferior. Fratura exposta cominutiva dos ossos da perna associada a defeito cutâneo extenso de cobertura cutânea (classificação 3B de Gustillo). O objetivo do cirurgião é realizar o tratamento definitivo denominado fix and flap na urgência: osteossíntese com haste intramedular bloqueada e cobertura com retalho microcirúrgico. Assinale a alternativa que descreve o paciente para o qual este tratamento está melhor indicado.
A
Paciente com hemodinâmica estável, sem lesão associada a outros órgãos ou sistemas.
B
Paciente de personalidade adicta, usuário crônico de éster inalatório.
C
Paciente afetado por contaminações agrícolas ou por rede de esgoto.
D
Paciente politraumatizado, com trauma cranioencefálico e lesão em múltiplos membros.
Com relação ao transplante dos retalhos musculares funcionais livres, assinale a alternativa correta.
A
O tempo prolongado de isquemia do músculo não interfere diretamente no resultado funcional final.
B
Paralisia facial crônica, lesões do plexo braquial tardias, bexiga neurogênica e reconstrução do lábio são afecções passíveis de tratamento com esta técnica.
C
Sartório, tibial anterior e reto abdominal são os músculos mais comumente transplantados para este fim.
D
A reconstrução do nervo motor é opcional, pois o músculo transplantado desenvolve um processo de automatismo cortical reflexo.
A lassidão dos ligamentos retinaculares transversos está associada diretamente à deformidade do dedo em:
A
botoeira.
B
pescoço de cisne.
C
martelo.
D
garra.
A classificação de Swanson para fraturas expostas da mão leva em consideração a (o)
A
contaminação inicial, o tamanho da ferida e o tempo de exposição.
B
contaminação inicial, o tamanho da ferida e as doenças sistêmicas.
C
contaminação inicial, o tempo de exposição e as doenças sistêmicas.
D
tamanho da ferida, o tempo de exposição e as doenças sistêmicas.
E
tamanho da ferida, a profundidade da ferida e o tempo de exposição.
Paciente de 35 anos de idade com dor na mão direita após briga. No raio X, apresenta fratura fechada do colo do 5o metacarpiano com angulação de 80 graus. Qual é o tratamento correto nesse caso?
A
Gesso antebraquial até a interfalangeana proximal em “garrafa”.
B
Cirurgia com fixação da fratura com 01 fio de Kirchner e esparadrapagem com o quarto dedo para correção da rotação.
C
Redução incruenta e colocação de tala metálica na quinta metacarpofalangeana.
D
Cirurgia com colocação de fixador externo para correção do comprimento.
E
Tala metálica no quinta metacarpofalangeana e esparadrapagem com o quarto dedo para correção da rotação.
Quais são os valores considerados normais nos valores de desvio radial e ulnar do punho?
A
30º e 30º.
B
20º e 35º.
C
20º e 60º.
D
45º e 15º.
E
15º e 45º.
Qual é o tratamento que deve ser instituído para uma paciente cujo cachorro, vacinado, a mordeu na mão, há 4 horas, e que apresenta somente duas lesões puntiformes na mão atingida?
A
Coletar material para cultura e iniciar a antibioticoterapia após o resultado.
B
Penicilina e profilaxia para o tétano.
C
Penicilina e câmera hiperbárica.
D
Lavagem dos ferimentos e observação.
E
Lavagem dos ferimentos e profilaxia para o tétano.
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