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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão
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Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, aos nervos mais frequentemente lesados nas fraturas da diáfise do antebraço e nas fraturas de Monteggia.
A
Mediano em ambas.
B
Interósseo posterior em ambas.
C
Mediano e interósseo posterior.
D
Interósseo posterior e mediano.
Analise a imagem apresentada.
Assinale a alternativa com o nome correto das artérias identificadas com os números 1,2 e 3 na figura acima.
A
1- artéria colateral radial, 2- artéria colateral ulnar posterior, 3- artéria recorrente ulnar inferior.
B
1- artéria recorrente radial, 2- artéria recorrente ulnar inferior, 3- artéria colateral ulnar posterior.
C
1- artéria colateral radial, 3- artéria colateral ulnar inferior, 3- artéria colateral ulnar posterior.
D
1- artéria recorrente radial, 2- artéria recorrente ulnar posterior, 3- artéria colateral ulnar inferior.
Sobre as luxações das articulações metacarpofalângicas, assinale a alternativa correta.
A
Nas subluxações dorsais, a manobra de redução consiste em tração longitudinal e hiperextensão da articulação.
B
Nas luxações dorsais, o acesso cirúrgico é pela via volar.
C
No acesso cirúrgico volar, deve-se evitar a abertura da polia A1.
D
A luxação dorsal completa (complexa) deve ser sempre abordada cirurgicamente.
Sobre a rizartrose, assinale a alternativa correta.
A
O grind test deve ser realizado com tração longitudinal do polegar associada ao movimento de circundução.
B
O ligamento oblíquo anterior profundo é intracapsular, e é o principal estabilizador da articulação trapézio–1º metacarpiano.
C
A incidência radiográfica de Robert consiste em um perfil verdadeiro do polegar e é útil para verificar a subluxação associada.
D
O ligamento dorsorradial é um estabilizador secundário e previne a subluxação volar da articulação trapézio–1º metacarpiano.
Observe a imagem apresentada.
Em relação à fratura acima apontada, assinale a alternativa que corresponde ao tratamento mais indicado.
A
Cirúrgico, com fixação com parafuso autocompressivo sem cabeça retrógrado (percutâneo ou mini-via volar).
B
Cirúrgico, com fixação com parafuso autocompressivo sem cabeça anterógrado (percutâneo ou mini-via dorsal).
C
Cirúrgico, com fixação com placa de escafoide.
D
Não cirúrgico, com gesso antebraquiopalmar incluindo polegar.
O tendão que deve ter preferência para ser utilizado como enxerto, comprometendo muito pouco a função da mão é o tendão
A
flexor ulnar do carpo.
B
do extensor ulnar do carpo.
C
do palmar longo.
D
extensor radial do carpo.
E
do extensor curto do polegar.
Na instabilidade do punho, a rotação do escafoide resulta em uma instabilidade tipo DISI (dorsal intercalated segmental instability). Nesse quadro, quais são os valores esperados para os ângulos escafolunar e capitulolunar, respectivamente?
A
Maior que 45º e maior que 25º.
B
Menor que 45º e menor que 60º.
C
Maior que 60º e maior que 20º.
D
Menor que 90º e maior que 20º.
E
Maior que 60º e menor que 40º.
Qual é o nome da estrutura que conecta o rádio distal e o lado ulnar do carpo à ulna distal?
A
Complexo da fibrocartilagem triangular.
B
Ligamento colateral ulnar.
C
Ligamento rádio carpal dorsal.
D
Ligamento dorsal intercarpal.
E
Ligamentos rádio escafosemilunar e rádio capitato.
Qual é o conteúdo do canal de Guyon e quais estruturas o delimitam?
A
O nervo radial e é delimitado pelo trapézio e trapezoide.
B
O nervo ulnar e é delimitado pelo hámulo do hamato e pisiforme.
C
O nervo mediano e é delimitado pelo ligamento anular do carpo e pisiforme.
D
O nervo ulnar e é delimitado pelo ligamento rádio-ulnar e o escafoide.
E
O nervo mediano e é delimitado pelo piramidal e pissiforme.
A deformidade em boutonniere da mão é descrita, adequadamente, pela
A
flexão da interfalangeana proximal e flexão da interfalangeana distal.
B
extensão da interfalageana proximal e flexão da interfalangeana distal.
C
flexão da metacarpo falangeana.
D
extensão da metacarpo falangeana.
E
flexão da interfalangeana proximal e extensão da interfalangeana distal.
Qual é o tumor maligno mais comum na mão?
A
Sarcoma epitelióide.
B
Fibrossarcoma.
C
Melanoma malign.
D
Condrossarcoma.
E
Sarcoma de Ewing.
Com relação ao tumor glômico, assinale a alternativa correta.
A
Ocorre em mais de 90% dos casos subungueal.
B
75% ocorrem na mão e geralmente são benignos.
C
Se não tratado, leva a deformidades em flexo da IFP.
D
A dor é sintoma raro.
E
Paciente apresenta uma sensibilidade ao calor na região acometida.
O ligamento de Cleland tem como função, no dedo,
A
estabilizar o feixe vasculonervoso.
B
impedir que ocorra o efeito quadriga após o reparo cirúrgico de um tendão flexor.
C
limitar a excursão das partes moles no movimento de flexo-extensão.
D
formar o assoalho do túnel osteofibroso.
E
estabilizar as polias A2 e A4.
Paciente com lesão traumática no polegar da mão direita. Após avaliação, recomenda-se a cobertura da ferida após sua limpeza. Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
A
A mão terá função satisfatória, se uma amputação ao nível da IFP for necessária.
B
Se a ferida não puder ser fechada primariamente, está indicada a amputação e, após a cicatrização, implante de um dedo do pé.
C
Se um retalho for necessário, o dorso da mão é o local de escolha.
D
No caso de uma lesão volar, se houver necessidade de cobertura com retalho, deve ser usado um retalho abdominal.
E
Se for necessário, o polegar deve ser encurtado para que o fechamento da ferida possa ser feito com o tecido que restou no dedo.
O teste de Watson foi descrito para pesquisar a
A
instabilidade do escafoide.
B
síndrome do túnel do carpo.
C
patência das artérias que suprem a mão.
D
tenossinovite do primeiro compartimento dorsal.
E
necrose do osso semilunar.
Quais são as características da síndrome de Apert?
A
Deficit cognitivo severo e deformidade de Madelung.
B
Fácies atípica e duplicação do polegar.
C
Acondroplasia e trifalangismo do quinto dedo da mão.
D
Deficit cognitivo severo e macrodactilia da mão.
E
Fácies atípica e múltiplas sindactilias complexas da mão.
Com relação à classificação de Wassel de polegar duplicado, assinale a alternativa correta.
A
O tipo III apresenta duplicação completa das falanges e incompleta dos metacarpianos.
B
O tipo III apresenta duplicação completa da falange distal e completa da falange proximal.
C
O tipo IV apresenta duplicação completa das falanges proximais e distais.
D
O tipo V apresenta polegar trifalângico.
Na avaliação pelo doppler na monitorização dos retalhos microcirúrgicos, a saturação de O2 menor que 90% indica:
A
oclusão venosa.
B
oclusão arterial.
C
oclusão arterial ou venosa.
D
retalho viável.
Assinale a alternativa que corresponde à denominação de uma angulação digital congênita no plano radioulnar, distal à articulação metacarpofalângica dos dedos.
A
Camptodactilia.
B
Síndrome de Streeter.
C
Braquidactilia.
D
Clinodactilia.
Uma criança de 6 anos apresenta antebraço fixo em medioprono bilateral com ausência de pronossupinação ativa ou passiva indolor. As atividades de vida diária não estão comprometidas. Neste caso, qual é o diagnóstico provável e o tratamento recomendado?
A
Luxação congênita da cabeça do rádio; ressecção da cabeça do rádio.
B
Sinostose radioulnar proximal; acompanhamento.
C
Sinostose radioulnar proximal; osteotomia derrotativa do antebraço.
D
Luxação congênita da cabeça do rádio; acompanhamento.
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