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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão
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Paciente com tratamento conservador de fratura do colo do quinto metacarpo apresenta, 6 meses após essa lesão, uma deformidade em flexo de 40 graus da região. Qual é a conduta correta sobre esse quadro clínico?
A
O tratamento para essa deformidade é cirúrgico com uso de enxerto ósseo e fixador externo.
B
O tratamento para essa deformidade é cirúrgico com artrodese da 5 MTC-F.
C
Esse grau de deformidade é bem aceito pelo paciente, pois permite uma função normal da mão.
D
O tratamento para essa deformidade é cirúrgico com ostetomia e fixação com placa e parafusos.
E
Será necessário o uso de uma órtese para a função adequada dessa mão.
Na contratura de Dupuytren, que deformidade é uma indicação de cirurgia?
A
Contratura da interfalageana distal de 10 graus.
B
Contratura da metacarpo falangeana de 35 graus.
C
Contratura da metacarpo falangeana de 20 graus.
D
Contratura da interfalangeana distal de 05 graus.
E
Contratura da interfalangeana distal de 10 graus.
Na classificação da hipoplasia do polegar de Blauth, o tipo 5 está corretamente descrito na
A
deficiência de estruturas ósseas.
B
deficiência da musculatura extrínseca.
C
ausência de polegar
D
contratura em adução.
E
hipoplasia leve generalizada.
Na doença de Kienbock, qual alternativa apresenta a correta relação entre o estágio e o tratamento a ser instituído?
A
Estágio 3A e carpectomia da fileira proximal do carpo.
B
Estágio 3B e osteotomia do rádio com adição de cunha.
C
Estágio 2 e osteotomia do rádio com retirada de cunha.
D
Estágio 1 e descompressão do osso semilunar.
E
Estágio 4 e descompressão do osso semilunar.
Quanto à deformidade de Kirner, pode-se afirmar que
A
ocorre com maior frequência em meninas.
B
acomete múltiplos dedos.
C
é uma deformidade que apresenta um desvio palmar e ulnar da falange distal.
D
quando acomete somente um dedo, na imensa maioria dos casos, acomete o terceiro dedo.
E
é rara em crianças.
O teste de Bunnell-Littler é realizado para avaliar
A
instabilidade escafo-semilunar.
B
o grau de rizartrose.
C
a função do nervo mediano.
D
os músculos intrínsecos da mão.
E
a função dos tendões flexores.
Qual é a deformidade da mão típica da artrite reumatoide?
A
Deformidade em flexo das interfalangeanas distais, especialmente nas fases iniciais.
B
Deformidade em flexo do punho e das interfalageanas proximais.
C
Rigidez do punho e deformidade em abdução do polegar.
D
Desvio ulnar com subluxação palmar da metacarpofalangeana.
E
Desvio radial e subluxação dorsal da metacarpofalangeana.
O ligamento de Kuentz e Testut é o ligamento
A
radioescafocapitato.
B
rádio-semilunar-piramidal.
C
rádio-semilunar.
D
radiocárpico dorsal.
E
radioescafo-semilunar.
Segundo os critérios de Chen, um paciente que, após um reimplante microcirúrgico do polegar, possui um nível 3 de função apresenta qual das caracteristicas a seguir?
A
Arco de movimentação maior que 30% em relação ao normal.
B
Arco de movimentação maior que 50% em relação ao normal.
C
Força muscular grau 4.
D
Força muscular grau 2.
E
Recuperação completa da sensibilidade.
Paciente de 70 anos, portador de DM, apresenta há 01 dia queixa de edema, leve eritema e dor intensa à mobilização do punho direito. Relata ferimento perfurante no punho direito 72 horas antes do início dos sintomas. Nega febre e no momento encontra-se afebril.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
A
A suspeita é de pioartrite e, por este ser um paciente idoso e portador de DM, fungos são os principais agentes causais.
B
A suspeita é de pioartrite comumente causada por infecção em estruturas adjacentes ao punho.
C
A suspeita é de pioartrite provavelmente de origem hematogênica.
D
O diagnóstico de pioartite esta descartado pois o paciente não teve e nem tem febre.
E
O primeiro exame a ser pedido para auxiliar no diagnóstico diferencial é um hemograma.
O tumor ósseo maligno primário da mão mais comum é o:
A
osteossarcoma.
B
sarcoma de Ewing.
C
condrossarcoma.
D
mieloma múltiplo.
Assinale a alternativa que corresponde à denominação da presença de dedos unidos apenas pela porção distal, preservando sua comissura, observada na Síndrome de Streeter.
A
Acrossindactilia.
B
Sindactilia simples.
C
Braquissindactilia.
D
Sindactilia complicada.
Assinale a alternativa que corresponde à fratura da extremidade distal do rádio intra-articular completa, com a articulação congruente e sem cominuição metafisária, segundo a classificação AO.
A
Tipo A3.
B
Tipo B2.
C
Tipo C1.
D
Tipo C2.
A displasia radial com hipoplasia do rádio proximal e ausência da fise do rádio distal em uma criança, segundo a classificação de Bayne e Klug, é classificada como tipo:
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
Em pacientes com artrite reumatoide, é uma indicação para ressecção da ulna distal:
A
a luxação radioulnar distal.
B
o impacto ulnocarpal.
C
a lesão da fibrocartilagem triangular.
D
a rotura múltipla dos extensores por atrito na ulna distal.
Na via de acesso supra-clavicular para exploração do plexo braquial, qual costuma ser a primeira estrutura encontrada logo após secção do músculo omo-hioide e ligadura da artéria cervical transversa?
A
O nervo frênico.
B
A raiz de C5.
C
O tronco superior.
D
O nervo espinal acessório.
Paciente com 7 anos de idade e diagnóstico de paralisia obstétrica, apresenta contratura rígida em supinação do antebraço. A radiografia do paciente é apresentada.
Qual a conduta recomendada?
A
Osteotomia do radio.
B
Osteotomia do rádio e da ulna.
C
Liberação de membrana interóssea e re-routing do bíceps braquial.
D
Cirurgia de osso único.
Observe a imagem apresentada.
Assinale a alternativa correta em relação a lesão demonstrada na imagem.
A
O sinal de Hutchinson relaciona-se à benignidade.
B
O índice de Breslow não é adequado para os melanomas subungeais.
C
O pico de incidência do melanoma subungueal é na infância.
D
Em virtude das características especiais da matriz ungueal, é recomendável o uso de biópsia de congelação das margens.
Criança com história de meningococcemia, evoluindo com choque grave e isquemia de extremidades (imagem apresentada).
Assinale a alternativa correta relacionada à amputação transradial.
A
O movimento de pronossupinação é mínimo se menos de 50% do comprimento do antebraço for preservado.
B
O uso de reinervações musculares direcionadas (targetted muscle reinervation) não é útil para a prevenção de dor fantasma.
C
A preservação do cotovelo não tem impacto na probabilidade de abandono das próteses mioelétricas de membro superior.
D
A preservação do punho apresenta resultados estéticos melhores devido à manutenção do rádio distal e do estiloide da ulna.
Paciente masculino de 3 anos sofreu acidente com serra circular.
Assinale a alternativa correta relacionada ao reimplante em crianças.
A
Frequentemente dedos reimplantados em crianças apresentam fechamento precoce das fises de crescimento distais à área de revascularização.
B
A taxa de sucesso dos reimplantes em crianças é semelhante às dos adultos.
C
Lesões por avulsão apresentam taxas de sucesso maiores por uma maior preservação do sistema ósteo-articulartendíneo do dedo.
D
O reimplante normalmente é considerado viável quando o tempo de isquemia não ultrapassa 12 horas.
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