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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão
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Nos transplantes de mão, é correto afirmar:
A
A imunossupressão de manutenção é usualmente realizada com terapia tripla, composta de tacrolimus, micofenolato e esteroides.
B
As rejeições agudas, mesmo tratadas adequadamente levam a uma perda de função e diminuição da vida útil do transplante.
C
As anomalias congênitas do tipo amputações transversas podem potencialmente ser tratadas com transplantes.
D
A rejeição dos transplantes de tecidos compostos ocorre por diferentes mecanismos nos diferentes tecidos, por exemplo, os músculos sofrem um processo de rejeição mediada por anticorpos.
A fase proliferativa na cicatrização de uma ferida tem a duração aproximada de
A
4 a 6 dias.
B
4 a 14 dias.
C
30 a 60 dias.
D
14 a 60 dias.
E
6 meses.
Nos portadores de polegar hipoplásico, a classificação de Blauth orienta a policização no(s) tipo(s)
A
II, apenas
B
III A, apenas.
C
II, IIIA e IIIB.
D
IIIB, IV e V.
E
IV, apenas.
Com o advento dos retalhos perfurantes, novas conformações de retalhos locais foram definidas. Alguns destes retalhos ainda não tem uma tradução exata para a língua portuguesa. Correlacione os retalhos e os defeitos das regiões do corpo que sejam mais ideais para a sua aplicação:
A
‘Propeller’ – defeito pequeno/médio com exposição do maléolo medial do tornozelo.
B
‘Keystone’ – tumor de grande extensão pré-patelar.
C
‘IMAP’ – defeito no couro cabeludo após ressecção de carcinoma. Espinocelular.
D
‘Gigogne’ – defeito traumático na face.
A avulsão do tendão flexor profundo em que ocorre o rompimento total do suprimento sanguíneo pelas vínculas é classificada por Leddy e Packer como tipo:
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
Paciente com fratura diafisária do úmero com déficit do nervo radial associado. Esperamos encontrar no exame físico uma paralisia do(s) músculo(s):
A
Lumbricais.
B
Interósseos dorsais.
C
Extensor ulnar do carpo.
D
Flexor radial do carpo.
Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde à abordagem cirúrgica com a utilização do acesso anterior de Henry?
A
Abordagem completa do rádio
B
Adequada cobertura muscular para a colocação de material de síntese
C
Proximalmente, o nervo interósseo posterior está sob risco com o uso de afastadores “às cegas”
D
As incisões podem ser realizadas em comprimentos diversos
E
Como pontos de referência para a incisão, traça-se uma linha longitudinal que tem início lateral ao tendão bicipital distal e termina no centro da articulação rádioulnar distal
Faz parte do complexo da fibrocartilagem triangular:
A
A bainha do tendão flexor ulnar do carpo.
B
O ligamento radioulnar dorsal.
C
O ligamento carpal transverso.
D
O cordão fibroso.
Nas artroscopias de punho, o portal 3-4 é identificado através da palpação de uma referência anatômica, o(a)_______________, e a introdução do artroscópio cerca de ______ cm distal a esta.
Assinale a alternativa cujos termos preenchem, CORRETA e respectivamente, as lacunas do texto acima.
A
Tubérculo de Lister / 1
B
Estiloide do rádio / 2
C
Articulação radioulnar distal / 0,5
D
Articulação radioulnar distal / 2
E
Tuberculo de Lister / 3
O teste de Watson é realizado com uma pressão __________ no escafoide associadamente ao movimento de ________________ do punho.
A
Dorsal; desvio ulnar-radial.
B
Volar; desvio ulnar-radial.
C
Dorsal; flexo-extensão.
D
Volar; flexo-extensão.
O úmero proximal apresenta, em relação à diáfise:
A
20º a 30º de anteversão e 100º a 120º de varo.
B
20º a 30º de retroversão e 130º a 150º de varo.
C
70º a 90º de retroversão e 130º a 150º de varo
D
20º a 30o de retroversão e 100º a 120º de varo.
E
70º a 90º de anteversão e 130º a 150º de varo.
Na fratura da cabeça do rádio:
A
a grande maioria deve ser tratada com cirurgia.
B
Mason 1, a imobilizão deve ser por 4 semanas.
C
a ressecção da cabeça do rádio, no Mason 3, é indicação de substituição por prótese.
D
a prótese de silicone é a melhor opção de substituição.
E
Mason 2, a indicação absoluta de cirurgia é bloqueio da pronossupinação.
A fratura do rádio distal:
A
é muito rara no ser humano.
B
tem como picos etários 60 anos nas mulheres e 40 anos nos homens.
C
ocorre principalmente como trauma de alta energia nos idosos.
D
não tem na menopausa um fator de risco para mulheres.
E
é na sua maioria intra-articular.
No tratamento do dedo em martelo na mão, após a imobilização, espera-se uma queda residual da falange distal de pelo menos 10 graus em:
A
10% dos pacientes.
B
20% dos pacientes.
C
30% dos pacientes.
D
40% dos pacientes.
E
50% dos pacientes.
Na fratura do colo da falange média do 4QD, as inserções tendinosas causam tipicamente um desvio:
A
dorsal.
B
volar.
C
radial.
D
ulnar.
E
rotacional.
A luxação complexa da metacarpofalângica na criança é mais comum no:
A
3 QD com a placa volar bloqueando dorsalmente.
B
polegar com o adutor bloqueando ulnarmente.
C
polegar com a placa volar bloqueando dorsalmente.
D
no 2 QD com lumbrical bloqueando ulnarmente.
E
no 2 QD com o flexor bloqueando ulnarmente.
A cirurgia de Bowers, técnica de hemirressecção com interposição na articulação radioulnar distal, tem como CONTRAINDICAÇÃO:
A
paciente jovem.
B
variância ulnar positiva.
C
translação ulnar do carpo.
D
artrose pós-traumática.
E
lesão irreparável da fibrocartilagem triangular.
No diagnóstico diferencial da epicondilite medial NÃO se encaixa:
A
a neurite do nervo ulnar.
B
a síndrome do supinador.
C
uma radiculopatia cervical.
D
uma sinovite de cotovelo.
E
a síndrome do interósseo posterior
O retalho microcirúrgico do grande dorsal, segundo a classificação de Mathes e Nahai, corresponde ao tipo:
A
I.
B
II.
C
III.
D
IV.
E
V.
Na luxação da interfalângica proximal:
A
o padrão é desvio volar.
B
com desvio dorsal, a lesão da placa volar é normalmente proximal.
C
pura volar, há lesão da bandeleta central do extensor.
D
a interposição da placa volar é comum.
E
rotatória volar, normalmente não ocorre interposição.
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