Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão

 
 
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Na propedêutica do aparelho extensor, o Teste de Elson avalia a lesão:


A
Da banda lateral.

B
Do ligamento retinacular transverso.

C
Do ligamento triangular.

D
Da banda central.

O músculo flexor longo do hálux:


A

tem sua origem na face posterior da tíbia.


B

tem sua inserção na base da falange proximal do hálux.


C

é inervado pelo nervo tibial.


D

tem como função flexão plantar e pronação do tornozelo.


E

tem como função fletir a falange distal do hálux e inversão do pé.

No acesso de Smith Petersen, o plano de dissecção internervoso ocorre entre os nervos:


A

glúteo inferior e femoral.


B

glúteo superior e glúteo inferior.


C

cutâneo femoral lateral e glúteo superior.


D

glúteo superior e femoral.


E

cutâneo femoral lateral e femoral.

Qual o tratamento na criança para a sinostose radioulnar proximal com atitude em supinação excessiva?


A

Ressecção da sinostose e interposição de gordura.


B

Ressecção da sinostose e interposição de músculo.


C

Osteotomia fixando o antebraço em posição neutra.


D

Osteotomia fixando o antebraço em 30 graus de pronação.


E

Osteotomia fixando o antebraço em 60 graus de supinação.

A fratura em galho verde do antebraço com desvio dorsal está relacionada com uma lesão na posição:


A

de pronação do antebraço.


B

de supinação do antebraço.


C

em valgo do cotovelo.


D

em varo do cotovelo.


E

de flexão do punho.

A degeneração articular que ocorre na pseudartrose do escafoide não tratada, conhecida como “SNAC” (scaphoid nonunion advanced collapse) começa pela articulação entre o escafoide e o:


A
Capitato.

B
Trapézio/trapezoide.

C
Radio.

D
Semilunar.

Qual é a transferência tendinosa mais frequentemente utilizada nos casos da perda da abdução e oposição do polegar devido a uma síndrome do túnel do carpo grave?


A
Huber

B
Camitz

C
Oponentoplastia com o extensor próprio do indicador

D
Oponentoplastia de Royle-Thompson

E
Oponentoplastia de Bunnell
Sobre a anatomia vascular da mão, é correto:

A

A artéria principal do polegar emerge do arco palmar profundo.


B

O arco palmar superficial é proximal ao arco palmar profundo.


C

O arco palmar profundo é formado pelo ramo terminal da artéria ulnar e ramo superficial da artéria radial.


D

A artéria radial do indicador emerge do arco palmar superficial.

Na artrite reumatoide, a ruptura dos tendões extensores dos dedos ocorre mais comumente com um padrão de acometimento:


A
Aleatório.

B
De ulnar para radial.

C
De radial para ulnar.

D
De múltiplos dedos simultaneamente.

Na tenorrafia dos tendões flexores no túnel osteofibroso, das táticas cirúrgicas abaixo, aquela que pode ser considerada INADEQUADA é:


A

A colocação da sutura na metade dorsal do tendão.


B
O uso de uma técnica de quatro passagens.

C

A realização de uma sutura epitendínea associada.


D

A imobilização do punho e dedos ao final do procedimento.

São locais mais propensos a fraturas por estresse, EXCETO:


A
Maléolo lateral.

B
Colo do fêmur.

C
Ossos sesamóides do hálux.

D
Colo do tálus.

Nos fixadores externos uniplanares, são fatores que afetam a estabilidade, EXCETO:


A
A distância do pino ao foco de fratura.

B
A distância da barra ao osso.

C
O diâmetro dos conectores.

D
O diâmetro do pino.

Giorgio A. Brunelli, de Brescia- Itália, faleceu em setembro de 2018. Ele desenvolveu e foi precursor de técnicas inovadoras na cirurgia da mão e microcirurgia. A tenodese de Brunelli (1), a neurotização dos nervos ulnares bilaterais pro nervo do m. glúteo médio, glúteo máximo e do m. quadríceps (2) e as neurectomias seletivas as quais ele chamou hiponeurotização (3). Estas técnicas são aplicadas, respectivamente, nas seguintes afecções do sistema locomotor


A

Cobertura cutânea do polegar, distrofia de Duchenne (miopatia), Pseudoparalisia de Parrot.


B

SNAC, luxação congênita do quadril com Trendlemburg, Paralisia obstétrica tipo 4 de Narakas.


C

Dissociação escafo-semilunar crônica, paraplegia pós lesão medular, espasticidade.


D

Lesão da fibrocartilagem triangular, Esclerose lateral amiotrófica, miosite tropical.

Imagem associada para resolução da questão

A técnica representada acima:


A

É indicada para a lesão do tendão flexor profundo do dedo na zona II.


B

É realizada quando o coto distal do tendão tem 1 cm ou menos de comprimento.


C

Tem preferencialmente o uso de fio sutura absorvível.


D

Segue protocolo de reabilitação diferente das lesões de outras zonas flexoras.

Após queda com punho em hiperextensão, paciente apresenta-se com dor e limitação dos movimentos. Em uma possível instabilidade em DISI, uma radiografia de punho na incidência em _________________, apresentando o ângulo ________________ em _________, reforçará a suspeita diagnóstica. Assinale a alternativa cujos termos preenchem, CORRETA e respectivamente, as lacunas do texto acima.


A
póstero-anterior / lunocapitato / zero grau

B
ântero-posterior / escafo semilunar / 70 graus

C
perfil / escafo semilunar / 80 graus

D
perfil / radio semilunar / 10 graus

E
póstero-anterior / rádio semilunar / 5 graus

Assinale a correlação músculo-inervação correta:


A
Pronador redondo – nervo radial.

B
Flexor superficial dos dedos - nervo ulnar.

C

Abdutor longo do polegar- nervo interósseo posterior.


D
Adutor do polegar- nervo mediano.
Sobre o Linfedema dos membros:

A
Casos crônicos tem bom prognóstico.

B

O tratamento microcirúrgico inclui as anastomoses linfo-venosas e o transplante livre não vascularizado de linfonodos.


C

Tratamento conservador como compressão e drenagem estão contraindicados nos pacientes após apresentar um episódio de erisipela.


D

Radioterapia adjuvante prévia e cicatriz pós-operatória extensa são complicadores para o tratamento cirúrgico.

Nas feridas crônicas, encontramos que:

A

O índice tornozelo/braço é um método confiável de avaliação de insuficiência arterial periférica, sendo que valores menores que 0,7 implicam em isquemia crítica do membro.


B

Nas úlceras de pressão, a necrose ocorre devido à interrupção de perfusão capilar (que é de cerca de 50 mmhg) por mais de duas horas devido à pressão externa exercida nos tecidos moles.


C

A ferida no paciente diabético ocorre principalmente devido à neuropatia, que leva à diminuição da sensibilidade e instabilidade articular mecânica. A aterosclersose raramente está associada, mas nessas situações os casos são mais graves.


D

No biofilme, a massa seca de bactérias corresponde a 10% do volume total, sendo que os 90% restantes correspondem a matriz extracelular.

Qual dos fatores abaixo NÃO influencia negativamente no potencial de consolidação, nas fraturas do escafoide?


A
Fumo

B
Início do tratamento com mais de 4 semanas

C
Fratura do polo proximal

D
Osteonecrose

E
Desvio dos fragmentos menor que 1mm
 
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