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Questões de Concurso sobre Cirurgia de Mão
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Na classificação de Leddy e Packer, para avulsão do flexor profundo dos dedos no tipo 3,
A
o tendão avulsionado encontra-se retraído até a palma.
B
o tendão avulsionado encontra-se retraído até a polia A4.
C
o vinculum longum está intacto.
D
o tendão é avulsionado de sua inserção.
E
o coto do tendão avulsionado permanece dentro da bainha digital.
Sobre a anatomia do rádio distal e da articulação rádio ulnar distal, assinale a correta.
A
A inclinação radial pode variar, contudo, tem valor médio de 33 graus.
B
O nervo mediano inerva o pronador quadrado, o principal estabilizador dinâmico da articulação rádio ulnar distal.
C
O nervo ulnar inerva o flexor ulnar do carpo, o mais fraco flexor do punho.
D
O flexor radial do carpo é inervado pelo nervo radial.
E
A gota de lágima (teardrop) normalmente forma um ângulo de 45 graus com o eixo longitudinal do rádio.
Paciente é diagnosticado com sarcoma epitelióide. Em relação a essa lesão, assinale a alternativa correta.
A
Acomete a superfície dorsal da palma e dedos.
B
Manifesta-se como uma lesão nodular bastante dolorosa.
C
Tem baixa chance de comprometer os nódulos linfáticos.
D
Pelo seu diminuto tamanho, quando do seu diagnóstico, pode ser tratado inicialmente com uma cirurgia menos agressiva.
E
É o sarcoma de partes moles mais frequente na mão e no antebraço.
Um paciente adulto, de 60 anos, apresenta dor na mão e no punho e que no raio-x apresenta uma calcificação da fibrocartilagem triangular e artrose na articulação escafo-trapézio-trapezóide. O diagnóstico provável é:
A
artrite reumatoide.
B
espondilite anquilosante.
C
lúpus eritematoso sistêmico.
D
condrocalcinose.
E
gota.
Na classificação modificada de Bayne da deficiência longitudinal do rádio, o tipo que apresenta somente uma hipoplasia do polegar é:
A
Tipo 3.
B
Tipo N.
C
Tipo 1.
D
Tipo C.
E
Tipo 0.
Quanto à anatomia da mão e dos dedos, assinale a alternativa correta.
A
Cada músculo interósseo dorsal tem duas cabeças, com exceção do quarto.
B
Cada músculo interósseo volar tem somente uma cabeça muscular, com exceção do terceiro.
C
Os músculos interósseos volares são abdutores.
D
Existem sete músculos interósseos na mão, quatro dorsais e três volares.
E
Os músculos lumbricais têm ação de extensão das articulações metacarpofalangeanas.
De acordo com a classificação de Blauth, modificada por Manske, para a hipoplasia do polegar, no tipo 3B há
A
instabilidade da articulação carpometacárpica.
B
osso semilunar hipoplásico.
C
instabilidade radiocarpal.
D
ausência da falange proximal.
E
ausência de estruturas ósseas que conectam o polegar com a mão.
Em relação ao tumor glômico todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
A
São lesões do corpo glômico que envolvem a termorregulação do fluxo sanguíneo microvascular.
B
Representam de 1% a 5% de todos os da mão.
C
A ressonância magnética (com contraste) geralmente é diagnóstica.
D
As lesões podem ser terrivelmente dolorosas e os pacientes sentem dor se qualquer pressão for colocada sobre a lesão e também podem apresentar forte sensibilidade ao calor.
Nas fraturas da falange média, proximal à inserção do tendão flexor superficial, o desvio e a angulação serão, respectivamente:
A
Desvio volar, angulação volar.
B
Desvio dorsal, angulação volar.
C
Desvio volar, angulação dorsal.
D
Desvio dorsal, angulação dorsal.
Em relação ao Dedo em gatilho (Trigger digit), todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
A
Em diabéticos, observou-se que as injeções de corticosteroides são menos eficazes na resolução dos dedos-gatilho.
B
Estudos sugerem prevalência feminina (2:1,14) aproximadamente, e a idade mais comum de apresentação é entre 50 e 70 anos.
C
A classificação de Quinnell é a mais comumente usada.
D
O dedo médio é mais comumente afetado, seguido pelo polegar.
Na síndrome compressiva do nervo mediano na região do cotovelo, os sítios de compressão mais frequentes são:
A
Músculo pronador redondo, arcada do músculo flexor superficial dos dedos e arcada de STRUTHERS.
B
Lacertus fibrosus, músculo pronador redondo e arcada de STRUTHERS.
C
Lacertus fibrosus, arcada do músculo flexor superficial dos dedos e arcada de STRUTHERS.
D
Lacertus fibrosus, músculo pronador redondo e arcada do músculo flexor superficial dos dedos.
Em relação a lesão de Stener, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
A
Se um fragmento de osso acompanha o ligamento avulsionado, o reparo depende do tamanho do fragmento, se o fragmento for pequeno (<30% da superfície articular), ele poderá ser excisado e o ligamento inserido diretamente no defeito com uma sutura pull-out ou âncora.
B
A complicação mais comum do reparo do LCU é a neuropraxia do ramo sensorial dorsal do nervo radial.
C
Na lesão de Stener encontramos a aponeurose do adutor interposta entre o ligamento avulsionado distalmente e sua inserção na base da falange proximal.
D
O local anatômico de fixação para uma avulsão distal do LCU é 25% dorsal da superfície volar da falange proximal. Uma única âncora é colocada volar ao eixo da junta.
Em relação a anastomose de Martin-Gruber, assinale a afirmativa INCORRETA:
A
Ocorre na mão, entre os nervos mediano e ulnar.
B
Possui quatro variações sendo 60% do tipo I.
C
É encontrada em 17% das pessoas.
D
Ocorre no antebraço proximal, entre os nervos mediano e ulnar.
Assinale a alternativa CORRETA. Em reimplantes digitais por ferimento cortante, a média esperada para recuperação da sensibilidade, no teste de discriminação entre 2 pontos, é de:
A
15 mm.
B
6 mm.
C
4 mm.
D
8 mm.
Assinale a alternativa CORRETA. Na sindactilia da síndrome de Apert, o primeiro procedimento indicado é a:
A
Policização do indicador.
B
A reconstrução do primeiro espaço.
C
Amputação do terceiro dedo.
D
Liberação dos dedos centrais.
Qual das opções abaixo corresponde a objetivo e/ou tática cirúrgica com a transferência de Oberlin?
A
Restaurar a função sensitiva do nervo ulnar.
B
Transferir fascículos motores do nervo ulnar para o nervo musculocutâneo.
C
Reconstruir a função do nervo mediano por meio de enxerto nervoso.
D
Promover a regeneração do nervo radial após lesão traumática.
E
Transferir fascículos sensitivos do nervo radial para o nervo ulnar.
Das opções abaixo, qual a recomendada para um reimplante de dedo amputado sob condições de uma isquemia quente?
A
1 hora
B
4 horas
C
6 horas
D
12 horas
E
24 horas
Na técnica de Burton e Pellegrini para o tratamento da rizartrose, a reconstrução ligamentar e interposição tendinosa é realizada utilizando-se o
A
Extensor longo do polegar.
B
Flexor radial do carpo.
C
Flexor profundo do indicador.
D
Abdutor longo do polegar.
E
Extensor curto do polegar.
Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um dos sinais de Kanavel na tenossinovite flexora purulenta.
A
Edema fusiforme do dedo.
B
Dor intensa à extensão passiva do dedo.
C
Postura em flexão do dedo.
D
Hiperemia difusa da mão.
E
Dor na projeção da bainha flexora do dedo acometido.
Sobre a doença de Dupuytren, assinale a alternativa correta.
A
A doença é bilateral em 20 a 25% dos casos.
B
Quanto menor a idade do paciente submetido a cirurgia, menor é a recidiva de contraturas.
C
Falha no tratamento cirúrgico é a causa mais comum de amputação eletiva de dedo.
D
Comum em mulheres acima dos 30 anos de idade.
E
Obesidade e artrite reumatoide aumentam drasticamente sua incidência.
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