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Mulher de 42 anos, obesa (IMC:38 kg/m2), multípara (4 partos normais), relata dor em cólica no hipocôndrio direito, após ingesta de alimentação gordurosa, acompanhada de náuseas e vômitos há aproximadamente 03 meses. Foi diagnosticada como portadora de colelitíase, confirmada pela ultrassonografia abdominal (cálculo único de 5 cm). Em relação à paciente descrita no caso, é correto afirmar:
É muito provável que possa apresentar pancreatite biliar, se não for operada.
A coledocolitíase é frequente nesses casos, se a paciente não for operada.
A colecistite aguda é a complicação possível, se a paciente não for operada.
A icterícia por obstrução da papila duodenal, com dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, é a evolução possível neste caso.
A paciente não apresenta risco de desenvolver colangiocarcinoma da vesícula biliar.
Um paciente de 45 anos de idade, obeso e diabético não controlado, chegou ao consultório com diagnóstico de úlcera venosa crônica.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento local da ferida.
repouso em posição de Trendelenburg, evitar exercícios com os membros inferiores, compressão com meia elástica de alta compressão e limpeza com soro fisiológico, mantendo seco o local da ferida
repouso em posição de Trendelenburg, exercícios com os membros inferiores, compressão com meia elástica de média ou baixa compressão e limpeza com produto antisséptico, esfregando com gaze e mantendo seco o local da ferida
repouso com os membros inferiores para baixo, evitar exercícios com as pernas, compressão com meia elástica de alta compressão e limpeza com soro fisiológico, mantendo úmido o local da ferida
repouso com os membros inferiores para baixo, estimular exercícios com as pernas, compressão com meia elástica de alta compressão e limpeza com produtos antissépticos, mantendo seco o local da ferida
repouso em posição de Trendelenburg, exercícios com os membros inferiores, compressão com meia elástica de alta compressão e limpeza com soro fisiológico, mantendo úmido o local da ferida
Ritidoplastia ou lifting facial, a popular plástica da face de rejuvenescimento, é considerada uma das cirurgias mais refinadas da cirurgia plástica e uma das que exigem uma maior curva de aprendizado do profissional. Portanto, o conhecimento da anatomia fácil se faz necessária, logo,
o anestesiologista ao fazer a opção por anestesia geral ou sedação, terá que fazer também o bloqueio dos ramos do nervo facial, pois assim conseguirá anestesia local, auxiliando no plano anestésico.
o cirurgião ao fazer a “smassectomia” e o paciente apresentar no pós-operatório com ptose palpebral à direita, perceptível principalmente após a regressão do edema, é porque foi lesionado o ramo temporal do VII par.
o cirurgião ao optar pela abordagem abaixo do “SMAS”, e o paciente apresentar queda do lábio superior e canto da boca, no pós-operatório é porque a dissecção lesionou o nervo infraorbital.
o cirurgião ao fazer o descolamento do “SMAS” ampla, e o paciente apresentar coleção de líquido ao dreno, hialina, viscosa e abundante, deverá considerar lesão do ducto protídeos.
Na síndrome do ligamento arqueado mediano, qual das artérias abaixo apresenta maior dilatação?
Gastroduodenal
Hepática comum
Gástrica esquerda
Frênica, bilateralmente
Esplênica
Analise as afirmativas abaixo em relação ao sangramento gastrointestinal superior agudo.
1. As úlceras pépticas são responsáveis pela maioria do sangramento gastrointestinal superior, e a incidência de sangramento por úlceras está diminuindo devido à erradicação do H pylori e à profilaxia com inibidores da bomba de prótons em pacientes de alto risco.
2. A hipertensão portal é responsável por 10-20% do sangramento gastrointestinal superior. O sangramento geralmente surge de varizes esofágicas e, menos comumente, varizes gástricas ou duodenais ou gastropatia hipertensiva portal.
3. Lacerações da junção gastroesofágica (Síndrome de Mallory-Weiss) causam 5-10% dos casos de hemorragia gastrointestinal superior. Muitos pacientes relatam uma história de uso de álcool ou vômitos incoercíveis.
4. Anomalias vasculares são encontradas em todo o trato gastrointestinal e podem ser a fonte de sangramento gastrointestinal crônico ou agudo. Elas representam 7% dos casos de sangramento agudo do trato superior e as mais comuns são as angioectasias (angiodisplasias), causadas por obstrução crônica e intermitente das veias submucosas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.