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Questões de Concurso sobre Cirurgia Geral
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Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta à realização de laparoscopia.
A
Cirurgia abdominal prévia
B
Traumatismo cranioencefálico leve
C
Insuficiência cardíaca
D
Gravidez
E
Instabilidade hemodinâmica
Cada uma das alternativas a seguir apresenta um paciente e algumas de suas informações clínicas. Entre essas alternativas, assinale aquela que apresenta o paciente com maior gravidade e provável quadro de sepse.
A
mulher de 27 anos de idade, após litotripsia para nefrolitíase, afebril, com FC de 102 bpm e PA igual a 90 mmHg × 40 mmHg, com confusão mental e com contagem de leucócitos igual a 9.000/µL
B
homem de 45 anos de idade, com pancreatite, temperatura igual a 38 oC, FC igual a 110 bpm, PA de 110 mmHg × 60 mmHg e contagem de leucócitos igual a 14.000/µL
C
mulher de 53 anos, em pós-operatório imediato de ressecção de tumor de cólon, que está taquicárdica e requer intubação orotraqueal
D
senhora que reside em casa de repouso, de 84 anos de idade, com cultura de urina positiva para Proteus spp.
E
homem de 18 anos de idade que apresentou quadro de apendicite gangrenosa, estando agora no pós-operatório imediato de uma apendicectomia laparoscópica, febril (39 oC) e taquicárdico (FC = 130 bpm), com PA igual a 140 mmHg × 70 mmHg
A febre é um sinal comumente encontrado no período pós-operatório. Uma condição de provável origem infecciosa que pode ser causadora de febre nesse período é o/a:
A
insuficiência adrenal
B
necrose hepática aguda
C
colite pseudomembranosa
D
hematoma retroperitoneal
A obstrução intestinal é uma importante causa de quadros cirúrgicos abdominais, e envolve causas mecânicas e funcionais. Assinale a alternativa que cita a adequada correlação entre doença obstrutiva e sua fisiopatologia/quadro clinico:
1-Síndrome de Olgivie.
2-Carcinoma colorretal.
3-Doença de Hirschsprung.
4-Volvo de sigmóide.
I- Afeta principalmente o cólon; é uma torção sobre o próprio eixo que resulta em obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal, comprometendo seu suprimento sanguíneo em grau variado.
lI- Pseudo-obstrução colônica caracterizada por clínica de abdome agudo obstrutivo na ausência de uma causa física real de obstrução.
III- Aganglionose congênita que causa quadro de obstrução intestinal mecânica intramural. Geralmente se manifesta na infância, mas às vezes é encontrada em pacientes adultos jovens com história de dificuldade crônica de evacuação.
IV- Doença de caráter hereditário, esporádico ou familiar. Pode se manifestar em jovens ou adultos, sendo causa importante de obstrução intestinal mecânica e hemorragia digestiva baixa.
A
1-III / 2-I / 3-IV / 4-II
B
1-III / 2-IV / 3-II / 4-I
C
1-II / 2-I / 3-III / 4-IV
D
1-II / 2-IV / 3-l / 4-III
E
1-II / 2-IV / 3-III / 4-I
Aproximadamente 80% das lesões das vias biliares ocorrem durante a colecistectomia, pelas mais diversas causas.
Segundo a classificação de Strasberg, a identificação de uma lesão lateral da via biliar extra-hepática deve ser classificada como lesão do tipo:
A
A
B
B
C
C
D
D
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