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Questões de Concurso sobre Cirurgia Geral
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A segmentação hepática define os limites de ressecção nas hepatectomias. A hepatectomia esquerda, escrita por Brisbane (2000), envolve os segmentos:
A
II-III
B
II-IV
C
IV-VIII
D
V-VIII
Um paciente adulto, obeso, comparece ao serviço de emergência com quadro de dor súbita em fossa ilíaca esquerda, associada a sinais locais de irritação peritoneal e alterações laboratoriais sugestivas de infecção bacteriana aguda. O laudo tomográfico descreve como diverticulite Hinchey IIb, que é caracterizada por:
A
peritonite purulenta generalizada
B
peritonite fecal difusa
C
abscesso pericólico
D
flegmão pericólico
A patologia cirúrgica mais comum relacionada às vias biliares é a colelitíase. Uma complicação temida dela é a coledocolitíase, que pode levar à colangite e que é representada clinicamente pela tríade de Charcot. Os componentes da tríade de Charcot são:
A
dor abdominal difusa, icterícia e leucocitose.
B
dor abdominal em quadrante superior direito, febre e leucocitose.
C
dor abdominal em quadrante superior direito, icterícia e febre.
D
dor abdominal em faixa, leucocitose e icterícia.
Ano:
2023
Paciente do sexo feminino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 3 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA: 115x67mmHg; FC: 112bpm; FR: 23irpm; e SatO2 : 96% em ar ambiente.
Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, pouco depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos: 17.500; Bastões: 7%.
Tomografia de abdome e pelve evidência doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, focos de pneumoperitôneo e moderada quantidade de líquido livre nos quatro quadrantes da cavidade peritoneal.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
A
Antibioticoterapia, dieta oral zero e Mesacol.
B
Antibioticoterapiae e sigmoidectomia com anastomose primária.
C
Antibioticoterapia e colocação guiada por imagem de dreno tipo pigtail na pelve.
D
Antibioticoterapia e sigmoidectomia com anastomose primária com estoma derivativo.
E
Antibioticoterapia e sigmoidectomia com colostomia terminal com o descendente e fechamento do coto retal.
Segundo o Código de Ética Médica, é um direito do médico, EXCETO:
A
Exercer a medicina sem expressar questões de religião, etnia, cor, sexo, orientação sexual, nacionalidade, idade, condição social, opinião política, deficiência ou de qualquer outra natureza.
B
Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.
C
Apontar falhas em normas, contratos e práticas internas das instituições em que trabalhe quando as julgar indignas do exercício da profissão ou prejudiciais a si mesmo, ao paciente ou a terceiros, devendo comunicá-las ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição e à Comissão de Ética da instituição, quando houver.
D
Recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais. Nesse caso, comunicará com justificativa e maior brevidade sua decisão ao diretor técnico, ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdição e à Comissão de Ética da instituição, quando houver.
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