Questões de Concurso sobre Cirurgia Geral

 
 
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No que se refere à técnica aberta de correção das hérnias inguinais com tela, assinale a alternativa incorreta.


A

As alças lateral e medial, criadas após a abertura da porção superior da tela para a confecção da passagem do funículo espermático, devem ser suturadas em posição paralela, sem o cruzamento, a fim de diminuir a chance de recidiva.


B

A técnica de Lichtenstein é a mais simples de se aprender e de se reproduzir; os resultados clínicos são excelentes e, por essa razão, ela é considerada o padrão-ouro das técnicas abertas.


C

A fim de diminuir a recorrência, a tela deve ter tamanho mínimo de 6 cm × 14 cm e ultrapassar o tubérculo pubiano medialmente em 2 cm.


D

Os locais mais comuns de recidivas são perto do púbis (hérnia direta) e perto do anel inguinal profundo (hérnia indireta).


E

Com o processo de cicatrização, a tela diminuirá de tamanho, pela contração dos tecidos cicatrizados, expondo, assim, o local a uma possível falha, o que favorecerá a recidiva.

Vários organismos podem causar inflamação da mucosa anal e retal. A proctite é caracterizada por desconforto anorretal, tenesmo, constipação e muco ou secreção sanguinolenta. A maioria dos casos de proctite é sexualmente transmissível (IST), especialmente por relações sexuais anal-receptivas.


A presença de um cancro na margem anal ou dentro do canal anal que pode imitar uma fissura, fístula ou úlcera, com proctite ou linfadenopatia inguinal, sugerem a forma primária de infecção pelo(a):


A

Treponema pallidum.


B

Neisseria gonorrhoeae.


C

Chlamydia trachomatis.


D

Condylomata acuminata.


E

Herpes simples tipo 2.

Seja na antibioticoterapia profilática ou no tratamento de complicações cirúrgicas infecciosas, é fundamental conhecer os grupos de antibióticos que apresentam características farmacológicas em que o espectro de ação é mais adequado.


Os antibióticos do grupo macrolídeos apresentam quimicamente um anel macrocíclico de lactona, ao qual se ligam um ou mais açúcares, exemplificados pela:


A

Amoxacilina e claritromicina.


B

Eritromicina, claritromicina e azitromicina.


C

Ciprofloxacina, levofloxacina e gemifloxacina.


D

Penicilina G procaína e penicilina benzatina.


E

Cefalotina, cefalexina e ceftriaxona.

Leia o caso clínico.

-

Homem de 30 anos, vítima de ferimento por arma branca em 7º espaço intercostal, linha axilar média. Sem outras lesões. Via aérea livre, verbalizando. MV audível bilateralmente, FR – 24ipm. PA -130x90mmHg, FC – 100bpm. Glasgow 15. Radiografia de tórax – normal.

-

Qual a conduta deve ser adotada?


A

Ultrassonografia de emergência.


B

Janela pericárdica.


C

Punção de Marfan.


D

Observação clínica.

Na prevenção da hérnia incisional, o cirurgião apresenta papel crucial, no que se refere à técnica cirúrgica empregada e ao material utilizado. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a sequência numérica com a melhor opção quanto ao tipo de fio, estruturas que devem sem englobadas no fechamento e a distância adequada entre os pontos:



FIO



ESTRUTURAS ENGLOBADAS


DISTÂNCIA ENTRE OS PONTOS

I

Nylon


Tecido celular subcutâneo

0,3 cm


II

Poliglactina

Aponeurose

0,6 cm

III

Polidioxanona


Aponeurose + peritônio

1 cm


IV

Catgut



Aponeurose + peritoneo + músculo

1,5 cm





A

II, II, III


B

I, III, III


C

III, II, II


D

IV, III, I


E

II, I, IV

   
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