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Questões de Concurso sobre Cirurgia Geral
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Mulher de 36 anos, vítima de lesão por arma branca no tórax, à direita, ao nível do 3º espaço intercostal. Quanto ao pneumotórax aberto, assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento definitivo.
A
Curativo de três pontas
B
Drenagem de tórax fechada em selo d´água e oclusão da ferida
C
Drenagem de tórax fechada em selo d´água pelo mesmo orifício da lesão
D
Punção de alívio no quarto ou quinto espaço intercostal na linha clavicular anterior
Assinale a alternativa que apresenta qual a conduta mais adequada neste momento.
A
Solicitar ultrassonografia de abdome
B
Realizar apendicectomia aberta
C
Solicitar tomografia de abdome com contraste
D
Realizar apendicectomia laparoscópica
Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 45 anos procura cirurgião com história de icterícia e colúria há 15 dias, quando realizou ultrassonografia que mostrou litíase biliar e dilatação discreta do colédoco. Apresentou resolução espontânea da icterícia. As enzimas canaliculares estão aumentadas e bilirrubina atualmente normal. |
Nesse caso, qual a conduta mais adequada?
A
Tomografia de abdome superior para esclarecimento diagnóstico.
B
Colangiorressonância magnética para esclarecimento diagnóstico.
C
Colecistectomia convencional com colangiografia.
D
Colecistectomia com derivação biliodigestiva.
Analise as afirmativas abaixo sobre a resposta endócrina e metabólica ao trauma.
1. O aumento da secreção do hormônio antidiurético devido à diminuição da volemia e aumento da osmolaridade do sangue se mantém elevado até o 4o a 5o dia de pós-operatório.
2. Aumento da produção de cortisol é proporcional ao grau de estresse com lipólise e proteólise, mobilizando aminoácidos da musculatura esquelética para a gliconeogênese e cicatrização de feridas.
3. A secreção de aldosterona é estimulada pelo Sistema Nervoso Autônomo e pelo aumento do potássio liberado com a lesão celular causada pelo trauma, para a retenção hídrica e diminuição da excreção de sódio, além de aumentar a excreção de potássio.
4. As catecolaminas, a adrenalina e a noradrenalina têm seus níveis aumentados por até 48 horas (na ausência de outras complicações), relacionadas à taquicardia, no intuito de aumentar o débito cardíaco.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Paciente de 22 anos, vítima de acidente automobilístico moto x auto, com amputação traumática do membro inferior esquerdo. Durante a sequência do atendimento, observou-se frequência cardíaca de 145 bpm e pressão arterial de 70x40mmHg. Assinale a alternativa que contém a melhor opção quanto a classificação de choque hemorrágico em que este paciente se encontra e o tratamento correspondente.
A
Paciente com choque hemorrágico grau IV, iniciar protocolo de transfusão maciça
B
Paciente com choque hemorrágico grau II, reposição volêmica com cristaloide
C
Paciente com choque hemorrágico grau I, realizar transfusão de uma bolsa de concentrado de hemácias
D
Paciente com choque hemorrágico grau III, iniciar protocolo de transfusão maciça
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