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Os cristaloides são utilizados habitualmente em assistência ao paciente cirúrgico. Sobre essas soluções, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A solução Ringer com lactato é hiperosmolar em relação ao plasma, sendo a escolha na ressuscitação volêmica de pacientes com poucas a moderadas repercussões pós-trauma.
( ) O lactato adicionado à solução Ringer é convertido em bicarbonato após sua administração em pacientes com adequada função hepática e renal.
( ) A administração de cloreto de sódio a 0,9% (soro fisiológico), em grande volume, resulta em acidose metabólica e vasoconstrição renal.
Marque a sequência correta.
F, V, V
F, F, V
F, V, F
V, V, F
V, F, F
Um paciente foi admitido com queimaduras de 2º grau por escaldo, comprometendo todo o membro superior direito e toda a região anterior do tórax, e queimaduras de 1º grau acometendo toda a região anterior da cabeça. Seu peso estimado é de 70Kg. Nesta situação, em acordo com a regra de Parkland, qual deve ser o volume de cristaloide a ser infundido nas primeiras 8 horas após o acidente?
3.150 mL
1.680 mL
5.040 mL
6.300 mL
2.520 mL
Os nódulos hepáticos são achados frequentes na prática médico-cirúrgica e podem representar um desafio para o diagnóstico, contudo o aperfeiçoamento dos métodos radiológicos diagnósticos permitiu maior acurácia na sua definição quanto à etiologia. A coluna da esquerda apresenta um diagnóstico etiológico de nódulo e a da direita, sua aparência clássica em um método de imagem. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1. Adenoma
2. Hemangioma
3. Hiperplasia nodular focal
4. Hepatocarcinoma
( ) Lesão nodular hiperecoica ao ultrassom.
( ) Lesão única, eventualmente múltipla, bem delimitada, às vezes encapsulada, com presença de gordura ou focos hemorrágicos à tomografia computadorizada.
( ) Lesão nodular única ou múltipla com hiper-realce na fase arterial, isossinal na fase portal e “washout” precoce à tomografia.
( ) Lesão nodular com o clássico sinal “cicatriz central” à tomografia.
Marque a sequência correta.
3, 2, 4, 1
1, 2, 3, 4
3, 4, 2, 1
1, 3, 2, 4
2, 1, 4, 3
A pleurostomia é uma técnica cirúrgica indicada em qual situação?
Pneumotórax espontâneo
Hemotórax retido com evolução menor que 48 horas
Empiema crônico
Pneumotórax aberto
Derrame pleural por insuficiência cardíaca
Referente à Classificação e critérios definidores de infecção cirúrgica, é critério da ISC - IP (incisional profunda).
Presença de abscesso ou outra evidência que a infecção envolva os planos profundos da ferida, identificada em reoperação, exame clínico, histocitopatológico ou exame de imagem.
Cultura positiva de secreção ou tecido do órgão/cavidade obtido assepticamente.
Drenagem purulenta da incisão superficial.
Deiscência parcial ou total da parede abdominal ou abertura da ferida pelo cirurgião, quando o paciente apresentar pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: temperatura axilar ≥ 37,8ºC, dor ou aumento da sensibilidade local, exceto se a cultura for negativa.
Diagnóstico de infecção superficial pelo médico assistente.