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Em relação às hérnias inguinais, assinale a alternativa correta.
O uso de tela de márlex no reparo de hérnias inguinais não interfere no índice de recidiva.
A hérnia femoral, quando em conjunto com a hérnia inguinal, deve ser reparada em segundo tempo.
Com o advento da laparoscopia, a tela vem sendo cada vez menos utilizada.
Na suspeita de hérnia inguinal estrangulada, deve-se evitar a redução às cegas do conteúdo do saco herniário.
Não se deve usar tela em hérnias inguinais encarceradas.
Paciente de 35 anos, vítima de colisão bicicletacarro, chega ao pronto-socorro taquicárdico, hipotenso, dentificação no tempo de enchimento capilar e dor abdominal. Após atendimento inicial, mantém-se instável. Ultrassom FAST à beira do leito evidencia líquido livre em espaço esplenorrenal e hepatorrenal.
Qual é a melhor conduta perante o caso?
Tomografia de abdome total com contraste endovenoso.
Ressuscitação volêmica com 3L de cristaloides e internação em leito de UTI.
Realização de lavado peritoneal diagnóstico.
Laparotomia exploradora.
Ultrassom de abdome total realizado por radiologista treinado.
Paciente do sexo masculino, 75 anos, apresenta quadro de enterorragia há 2 dias. Previamente hipertenso e diabético, encontra-se normocárdico, sem dor abdominal, afebril. Considerando a epidemiologia da hemorragia digestiva baixa, qual é a causa mais provável dessa afecção?
Doença diverticular dos cólons.
Angiodisplasia.
Neoplasia colônia.
Divertículo de Meckel.
Retocolite ulcerativa.
Na criança, a causa mais comum de encaminhamentos para cirurgias eletivas na Atenção Secundária ou Terciária é a hernia inguinal clinicamente aparente.
Assinale a alternativa correta sobre essa condição.
Na criança, a hérnia inguinal é classificada como indireta pela persistência do conduto peritônio vaginal e a indicação cirúrgica é feita somente a partir dos 2 anos de idade de forma eletiva.
Na criança, a hérnia inguinal é classificada como indireta pela persistência do conduto peritônio vaginal e a indicação cirúrgica é feita no momento do diagnóstico, independente da idade de forma eletiva.
Na criança, a hérnia inguinal é classificada como direta pela fraqueza da parede anterior do abdome e a indicação cirúrgica é feita no momento do diagnóstico, independente da idade.
Na criança, a hérnia inguinal é classificada como direta pela fraqueza da parede anterior do abdome e a indicação cirúrgica é feita no momento do diagnóstico, somente a partir dos 2 anos de idade de forma eletiva.
Na criança, a hérnia inguinal é classificada como direta pela fraqueza da parede anterior do abdome e a indicação cirúrgica é feita no momento do diagnóstico, independente da idade, sempre em caráter de urgência.
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 45 anos, do sexo masculino, tabagista e etilista, apresentou dor abdominal súbita em epigástrio há cerca de 12 horas, associada a abdômen em tábua e desaparecimento da macicez à percussão em topografia hepática.
Nesse caso, qual deve ser a conduta?
A endoscopia digestiva alta está indicada de imediato, pela alta sensibilidade e especificidade em caso de úlceras gástricas.
A tomografia de abdome é fundamental para diferenciar a origem do pneumoperitôneo e planejar a topografia da incisão.
Observar o desaparecimento da macicez à percussão em topografia hepática, que é o sinal de Gersuny.
A radiografia de tórax pode ser o único exame necessário para confirmação da suspeita clínica e indicação cirúrgica.