Questões de Concurso sobre Cirurgia Geral

Mulher, 37 anos, previamente hígida, sem histórico familiar, usuária de ACOs combinados, comparece à consulta por queixa de nódulo palpável em quadrante superolateral de mama esquerda, não doloroso. Ao exame físico, mamas volumosas, glandulares, sem evidência de alterações cutâneas, mamilos normoconfigurados sem retrações; palpa-se pequeno nódulo móvel, não aderido a planos profundos, de aproximadamente 2 cm de diâmetro em quadrante súperolateral de mama esquerda. Solicitado mamografia com resultado Birads 1 em mama Direita e Birads 0 em mama esquerda; complementação da investigação com ecografia mamária bilateral Birads 1 em mama direita e Birads 4a em mama esquerda. Qual a conduta a seguir nesse caso?

Mulher, 32 anos de idade, previamente hígida, ingressa ao serviço de emergência com quadro clínico de 2 dias de evolução de dor em epigástrio, iniciado subitamente após ingesta de grande quantidade de pastéis fritos e salgadinhos, de intensidade moderada-severa irradiada a dorso, associado a episódios eméticos incontáveis de conteúdo alimentar e pobre tolerância à via oral. Ao exame físico: FC 124; PA 110/60; Tax 36.8°C; SatO2 94%; Peso 85 kg; Altura 1,65 m; com fácies de dor, desidratada, anictérica. À avaliação abdominal: abdômen levemente distendido, RHA diminuídos, timpânico, dor intensa à palpação de epigástrio, mesogástrio e hipocôndrio direito, sem sinal de descompressão brusca nem peritonismo. Foram realizados exames laboratoriais: Hemograma com 17.500 leucócitos sem desvio à esquerda; Cr 1,4 mg/dl; Ureia 45 mg/dl; Glicemia 228 mg/dl; Amilase 600 U/l; Lipase 900 U/l; ALT 175 U/l; BD 0,9 mg/dl; BI 0,4 mg/dl; FA 280 U/l; GGT 40 U/l. Qual é o diagnóstico mais provável, o principal exame diagnóstico auxiliar e a conduta a seguir?

Homem, 57 anos, internado na enfermaria, em 6º dia pós-operatório de hemicolectomia direita, por adenocarcinoma de colón ascendente, com anastomose íleo-cólica primária; identifica-se drenagem de abundante quantidade de liquido sero-sanguinolento não fétido pela ferida operatória e ausência de sinais inflamatório locais. Qual a principal suspeita diagnóstica e conduta a seguir?

Na complexa série de eventos inter­relacionados durante a cicatrização de feridas, múltiplos fatores podem prejudicar o resultado, ocasionado diferentes tipos de cicatrizes. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Rapaz de 25 anos, após libação alcoólica, apresenta quadro de embriaguez, vertigem, náuseas e vômitos incoercíveis. É levado ao pronto-socorro por apresentar intensa dor torácica súbita. Ao exame físico, identificou­ -se enfisema de partes moles nas regiões cervical e supraclavicular. Como o doente apresenta uma tríade em relação ao quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.