Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica - Página 140 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica

 
 
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A ultrassonografia é um exame de imagem fundamental na investigação diagnóstica de pacientes com atresia de vias biliares. Assinale a alternativa que apresenta o achado ultrassonográfico que apresenta maior especificidade para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

A
Ausência de vesícula biliar após jejum de 6 horas

B
Dilatação de árvore biliar intra-hepática

C
Aumento da ecogenicidade hepática

D
Identificação de poliesplenia

E
Presença do sinal do cordão triangular
Torcicolo congênito é caracterizado pela posição viciosa da cabeça e pescoço e aparecimento progressivo de assimetrias faciais e cranianas na criança. Sobre o torcicolo congênito, assinale a alternativa correta:

A
O tratamento é clínico, ficando reservado cirurgia para insucesso do tratamento clínico ou para apresentações em crianças maiores de 1 ano de idade

B
O tratamento cirúrgico é o de escolha para todos os casos e consiste na secção da inserção clavicular e esternal no nível do 1/3 inferior ou no 1/3 médio do m. esternocleidomastóideo além da fáscia do pescoço, aponeurose posterior e tecidos profundos com fibrose residual

C
A toxina botulínica não é uma opção de tratamento para torcicolo congênito

D
O tratamento clínico tem baixa resposta até mesmo para crianças menores de 1 ano

E
Neoplasias não são diagnóstico diferencial do torcicolo congênito

Pseudocisto pancreático é uma coleção localizada de secreção pancreática circundada por membrana fibrosa e tecido de granulação sem a formação de epitélio. Considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta

I. É a principal complicação de pancreatite aguda e pós traumas pancreáticos.

II. A evolução da pancreatite para pseudocisto deve ser considerada quando se tem persistência de dor abdominal, níveis elevados de amilase, icterícia, sinais de obstrução gástrica, vômitos, perda de peso, febre e aparecimento de massa em epigastro.

III. O diagnóstico é confirmado por ultrassom de abdome ou tomografia.

IV. CPRE tem indicação na avaliação da anatomia do ducto pancreático e estabelecer a relação entre ducto pancreático e pseudocisto.

V. Em torno da metade dos casos tem resolução espontânea de 4 a 6 semanas, apenas com medidas conservadoras. Geralmente o ducto pancreático costuma ser normal e sem comunicação com o cisto.

As afirmativas corretas são:


A
Todas as afirmativas estão corretas

B
Somente I, III e V

C
Somente II e IV

D
II, III e V

E
I, II, III e V

Apendicite aguda é o processo inflamatório agudo do apêndice cecal, causado pela obstrução de seu lúmen, levando à isquemia e proliferação bacteriana, necrose e perfuração da parede. Sobre apendicite aguda, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta

I. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum na faixa etária dos 4 aos 15 anos.

II. Diagnóstico abaixo dos 5 anos é um desafio e, geralmente, acontece tardiamente devido à sintomatologia inespecífica e quadro clínico atípico.

III. Exame de urina 1 com presença de leucócitos exclui diagnóstico de apendicite aguda.

IV. Hemograma apresentando série branca normal afasta diagnóstico de apendicite aguda

V. Toda criança deve ser submetida a exames de imagem para confirmar o diagnóstico de apendicite aguda

São afirmativas verdadeiras:


A
I e V

B
II e III

C
I e II

D
III e IV

E
I, II e V
O melhor tratamento do pneumotórax pequeno, unilateral e assintomático em um lactente que não está em ventilação mecânica é:

A
aspiração do pneumotórax com agulha calibrosa

B
acompanhamento clínico com radiografia de controle, a cada 8 a 12 horas

C
drenagem do hemitórax com colocação do sistema fechado em selo d’água

D
drenagem do hemitórax com colocação do sistema fechado em aspiração contínua
2 A hérnia inguinal na criança é a saída de uma víscera da cavidade abdominal para a região inguinal por meio da persistência do conduto peritôneovaginal. O tratamento está indicado:

A
em crianças sintomáticas

B
em crianças maiores de 2 anos de idade

C
em todos os casos quando feito o diagnóstico

D
após comprovação através de ultrassonografia (USG)
O cisto tireoglosso é causado por falha de obliteração do ducto tireoglosso. A cirurgia de Sistrunk é a que apresenta menores taxas de recorrência. Essa técnica consiste em:

A
excisão do cisto e ducto tireoglosso

B
excisão do cisto, ducto tireoglosso e partes laterais do osso hióide

C
drenagem do cisto nos casos assintomáticos e conduta expectante

D
excisão do cisto, ducto tireoglosso, porção central do osso hióide e segmento de tecido lingual (músculos da base da língua)
O higroma cístico é uma malformação congênita de desenvolvimento do sistema linfático que pode expandir e infiltrar tecidos vizinhos. Uma das abordagens possíveis é a infiltração intralesional de OK - 432 (Picibanil®) que tem como principal ação:

A
estimular a reação antígeno anticorpo, levando à esclerose das camadas externas dos cistos

B
causar dano ao epitélio do cisto, levando à aderência de suas paredes, prevenindo o reacúmulo de linfa

C
causar um processo inflamatório às estruturas adjacentes, levando à compressão das paredes do cisto

D
estimular a formação de imunoglobulina, levando à degeneração completa das paredes dos cistos
As duplicações gástricas são pouco frequentes, podendo corresponder a 10% de todas as duplicações do tubo digestivo. A localização mais comum é:

A
no fundo gástrico

B
na grande curvatura

C
na região pré-pilórica

D
na pequena curvatura
Paciente do sexo masculino, portador de hipospadia proximal, foi submetido à correção cirúrgica, em tempo único. Evoluiu no pós-operatório com epididimite de repetição. O diagnóstico mais provável é:

A
fístula urinária

B
fístula urinária

C
estenose de neomeato

D
utrículo prostático aumentado
 
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