Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica - Página 142 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica

 
 
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É CORRETO afirmar sobre o cisto broncogênico:


A

É comum a disfagia por compressão esofágica.


B

As principais repercussões do cisto broncogênico são: A compressão de víscera oca adjacente, infecção secundária e malignização.


C

São comuns outras anomalias do sistema cardiorrespiratório.


D

São comuns no sexo feminino.

A herniação através dos espaços paraesternais, em pequenas áreas triangulares do diafragma de cada lado do limite inferior do esterno, resultante da união do septo transverso com a parede torácica, denomina-se:


A

Hérnia Bochdalek


B

Eventração diafragmática


C

Hérnia de Morgagni


D

Hérnia pericárdica

O Sinal da Dupla Bolha é indicativo de:


A

Atresia de esôfago


B

Atresia de duodeno


C

Refluxo gastroesofágico


D

Estenose hipertrófica do piloro

A utilização de Nutrição Parenteral em crianças, principalmente em recém-nascidos, quase sempre requer um acesso venoso central, aumentando muito os riscos de complicações, devendo ser substituída pela nutrição enteral o mais precoce possível. Em relação às vantagens da Nutrição Enteral sobre a Parenteral, marque a afirmativa FALSA.


A

Oferece fatores tróficos da mucosa entérica.


B

O ganho ponderal é mais rápido e de maior intensidade.


C

Apresenta menos esteatose hepática.


D

Diminui a translocação bacteriana.


E

Diminui a icterícia colestática.

Um recém-nascido com 18 dias de vida do sexo masculino, primogênito, que há três dias iniciou quadro de vômitos não biliosos pós-alimentares e ao exame físico, entre outras alterações, observa-se no abdômen superior ondas peristálticas visíveis da esquerda para a direita e um “tumor” palpável, indolor e móvel, no hipocôndrio direito. Poderá ser operado sem exames de imagem complementares, no entanto, eventualmente, em alguns pacientes, isso será necessário. Nestes casos, uma das alternativas abaixo cita o exame que será preferencialmente solicitado. Marque-a


A

Clister opaco


B

Ultrassonografia


C

Seriografia esôfago-estômago-duodenal


D

Tomografia


E

Trânsito intestinal

Ao longo dos anos, a idade considerada ideal para o tratamento cirúrgico das distopias testiculares vem diminuindo cada vez mais e, algumas vezes, este tratamento já deve ser indicado nas primeiras semanas de vida. Em uma das situações abaixo, a cirurgia deve ser realizada no recémnascido. Marque-a.


A

Hérnia inguinal associada.


B

Qualquer distopia bilateral.


C

Há outra anomalia associada.


D

Criptorquidia.


E

Hidrocele associada.

Um dos grupos principais de doenças de tratamento cirúrgico em crianças é resultante de alterações no desenvolvimento dos arcos e fendas branquiais. Em relação aos cistos e fístulas cervicais, marque a alternativa INCORRETA.


A

Cistos dermóides da linha média cervical podem ser confundidos pré ou intraoperatoriamente com cistos tireoglossos, sendo o diagnóstico definido somente após o exame histopatológico.


B

As anomalias da 2ª fenda branquial podem se apresentar como sinus, fístulas ou cistos.


C

A cirurgia de sistrunk preconiza a ressecção do ducto tireoglosso juntamente com a porção central do osso hioide e a inclusão do trajeto cranial que vai até a base da língua.


D

A tireóide ectópica cervical situa-se geralmente no trajeto do ducto tireoglosso, podendo ser ressecada sem prejuízo já que a tireoíde tópica está sempre presente.


E

Alguns autores consideram que as fístulas do seio piriforme são remanescentes de 3ª e/ou 4ª bolsa/fenda branquiais.

Menino de 9 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva após drenagem pleural fechada à direita e laparotomia para controle de danos, quando realizou-se esplenectomia, grampeamento de lesões do cólon e introdução de compressas para tamponar sangramento por lesão hepática grau IV com fechamento primário da parede abdominal. No dia seguinte à admissão, a equipe de intensivistas questiona a distensão do abdome. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A
A medida de pressão intravesical deve ser instalada assim que houver suspeita de comprometimento de órgão alvo para decidir a necessidade de tratamento cirúrgico.

B
A pressão intra-abdominal nos pacientes pediátricos críticos está, habitualmente, entre 4 e 10 mmHg.

C
Síndrome compartimental abdominal é diagnosticada se a medida da pressão intravesical for maior que 12 mmHg.

D
Em pacientes com necessidade de manter a cavidade aberta como peritoniostomia, deve-se evitar o uso de curativos com pressão negativa que atrasam a cicatrização e a aproximação da parede abdominal.

E
Não há padronização para a medida da pressão intra-abdominal em crianças, o que dificulta muito a conduta nesses casos.
Uma menina de 8 anos estava em uma colisão de veículos a poucos metros do hospital e foi levada agonizante ao atendimento de emergência por testemunhas do acidente. Apesar de usar cinto de segurança, a paciente viajava no banco da frente e a colisão foi frontal. Há relato de óbito do motorista na cena do acidente. Após posicioná-la na maca com colar cervical, ao exame físico primário, a paciente apresentou ausência de respiração espontânea e parada cardiorrespiratória. Após iniciar reanimação com massagem cardíaca externa, a melhor conduta, nesse momento, é

A
toracotomia de reanimação na sala de emergência.

B
cardioversão sincronizada, se o ritmo cardíaco na monitorização for taquicardia ventricular.

C
reanimação por 30 minutos. Se houver insucesso, preencher a delaração de óbito como politraumatismo.

D
punção de acesso venoso central para início de drogas vasoativas.

E
exame da cavidade oral e procura por corpo estranho; Intubação orotraqueal e acesso intraósseo ou flebotomia concomitantes com as compressões torácicas.
A duodenoduodenoanastomose em forma de diamante universalmente empregada para tratamento da atresia duodenal também é conhecida como técnica de

A
Fredet-Ramsted.

B
Horton-Devine.

C
Jaboulay.

D
Mondragon.

E
Kimura.
 
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