Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica

 
 
Disciplina 1
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Um lactente com vinte dias de vida foi levado ao consultório médico com história de vômitos em jato após todas as mamadas, com conteúdo de leite parcialmente digerido, sem bile, associada à perda ponderal.

Com base nesse caso hipotético, deve-se considerar inicialmente para a formulação do diagnóstico a


A
realização de ultrassonografia de abdome.

B
palpação demorada e cuidadosa do abdome.

C

solicitação de estudo contrastado de esôfago, estômago e duodeno.


D

solicitação de endoscopia digestiva alta na urgência.


E
realização de tomografia de abdome.

Doutora Lúcia é pediatra no município de Juazeiro do Norte e atendeu, em seu consultório, adolescente de 14 anos, sua cliente desde os 12 anos. Ela foi acompanhada de seu namorado, de 17 anos. A médica toma conhecimento de que a menina está grávida. A paciente solicita orientação e sigilo, principalmente com relação a seus pais e familiares. A pediatra tenta convencê-la de que o melhor é que seus pais saibam para que os ajudem, explicando as dificuldades e os riscos da gravidez naquela idade. O casal não concorda afirmando ter condições de resolver seus próprios problemas. A pediatra tenta mais uma vez sem sucesso convencê-la e informa ao casal que irá comunicar o fato aos pais da paciente. Logo que o casal sai, o médico telefona para a mãe da adolescente e relata o fato. Diz que assim o faz, pois avalia ser sua paciente portadora de grande instabilidade emocional, o que pode colocar em risco sua saúde ou sua vida. Com relação ao CEM e ao ECA a médica


A

desrespeitou o CEM e o ECA, pois em nenhuma hipótese poderia ter quebrado o sigilo médico.


B

agiu corretamente, pois a idade do paciente impunha a comunicação da gravidez a seus responsáveis legais.


C

agiu corretamente, pois a não-revelação poderia ocasionar dano ao paciente, segundo seus conhecimentos sobre o mesmo.


D

procedeu corretamente, pois a decisão da quebra do sigilo independe da capacidade do adolescente conduzir-se por seus próprios meios.


E

desrespeitou o CEM e o ECA, pois todo adolescente tem direito ao sigilo, já que tem capacidade de avaliar e solucionar os seus problemas.

Em relação aos defeitos congênitos da parede abdominal, a alternativa INCORRETA é:


A

Na gastrosquise a anomalia associada mais frequente é a atresia intestinal.


B

Na onfalocele as anomalias associadas mais frequentes são cromossômicas e cardíacas.


C

Na gastrosquise a localização é adjacente ao umbigo e a direita do cordão.


D

A onfalocele é no centro do umbigo e apresenta um saco.


E

Níveis baixos de alfafetoproteína no líquido aminiótico são corelacionados com defeitos congênitos da parede abdominal.

Paciente de 7 anos, apresenta dor súbita em testículo esquerdo, há 4 horas, associada à hiperemia de bolsa. Tem fimose. A mãe relata sintomas urinários em outras ocasiões, porém o paciente não apresenta queixas no momento. Ao exame clínico, não demostra melhora da dor à elevação do testículo e constata-se ausência de reflexo cremastérico. Para esclarecer o diagnóstico, foi solicitada ultrassonografia que revelou aumento do fluxo sanguíneo testicular. Nesse caso, a conduta a ser tomada pelo cirurgião pediátrico é


A

tratamento hospitalar com antibiótico e anti-inflamatório.


B

prescrição domiciliar de antibiótico .


C

tratamento domiciliar com anti-inflamatório.


D

exploração cirúrgica da bolsa testicular.

A causa mais comum da hidronefrose ante-natal, é:


A

Refluxo vesico- ureteral;


B

Válvula de uretra posterior;


C

Estenose uretero- vesical;


D

Duplicação ureteral completa;


E

Estenose da junção uretero pélvica.

 
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