Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica - Página 42 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica

 
 
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Adenocarcinoma de pulmão é um diagnóstico possível tendo em vista a paciente ser não fumante.


C

Certo


E

Errado

Tabagismo e fibrilação atrial, identificados na história clínica, são fatores de risco para isquemia mesentérica.


C

Certo


E

Errado

Paciente de 4 anos, vítima de agressão física por padrasto, chega ao pronto-socorro e apresenta o seguinte sumário da avaliação inicial da criança, segundo o ABCDE do protocolo de trauma ATLS:

A. Via aérea pérvia, colar cervical.

B. Sons pulmonares normais, frequência respiratória de 24.

C. Frequência cardíaca de 140, pulsos finos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Sem sinais de fraturas de ossos longos ou outras feridas com sangramento ativo. Pelve estável. Abdome distendido, sem irritação peritoneal.

D. Escala de Coma de Glasgow de 13. Pupilas isocóricas.

E. Tatuagem traumática no abome e dorso.

Sobre esse caso, é correto afirmar que a melhor condução inicial é


A

ofertar oxigênio e realizar a tomografia de abdome e pelve.


B

ofertar oxigênio, iniciar reposição volêmica e realizar FAST.


C

providenciar intubação orotraqueal e encaminhar para laparatomia exploradora.


D

providenciar intubação orotraqueal, drenagem torácica bilateral e iniciar reposição volêmica.

Menino, 3 anos, com massa abdominal palpada no exame físico em consulta de rotina pelo pediatra. Hemograma: policitemia e trombocitose. TC de abdome: volumosa massa intra-renal esquerda. Foi submetido à nefrectomia esquerda, cujo exame histopatológico revelou “neoplasia renal composta por células epiteliais, estromais e blastemais”. A hipótese diagnóstica mais provável para esta criança é:


A

carcinoma de células claras


B

nefroma mesoblástico


C

tumor rabdóide renal


D

tumor de Wilms

Criança, 6 anos, é atendida na emergência com história de dor abdominal, com 48horas de evolução. A mãe refere: febre de 38OC há 24h (teve dois picos neste período); náuseas e falta de apetite. Exame físico: dor à palpação, principalmente em fossa ilíaca direita. Nessa criança pode-se afirmar que há:


A

maior risco de complicações abdominais, como perfuração, que em adultos


B

indicação de realizar toque retal e passagem imediata de sonda nasogástrica.


C

indicação de tratamento cirúrgico imediato por risco de septicemia iminente


D

maior risco de sangramento no tratamento por via laparoscópica que aberta

Um lactente com 05 semanas de vida, primogênito, com vômitos alimentares em jato, alcalose metabólica hipoclorêmica, ondas peristálticas visíveis no epigástrio e oliva palpável, até prova em contrário, é portador de:


A

Estenose hipertrófica de piloro.


B

Atresia duodenal.


C

Pâncreas anular.


D

Windsockmembrane.


E

Atresiaileal.

Na invaginação intestinal, é CORRETO afirmar que:


A

A invaginação íleo-ileal é a mais comum no lactente.


B

Ocorre mais frequentemente no recém-nascido.


C

No início do quadro, é característica a dor abdominal permanente.


D

O pico de incidência é entre os 4 e 6 anos de idade.


E

A eliminação anal de muco com sangue é frequente.

Em um prematuro com diagnóstico de enterocolite necrotizante, é correto afirmar que é necessária a intervenção cirúrgica em caso de


A

classificação de Bell IIB.


B

presença de pneumatose intestinal.


C

paracentese positiva para bactérias.


D

alça intestinal fixa em duas radiografias consecutivas.

Paciente de 7 anos comparece no pronto-socorro apresentando dor abdominal forte. A mãe relata dor há aproximadamente 3 dias, associada à febre e diarreia nas últimas 24 horas. Sem outros sintomas associados. Ao exame físico, apresenta-se febril, com frequência cardíaca de 110 e irritação peritoneal em fossa ilíaca direita.

Sobre esse paciente, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada estão indicadas em


A

infecção urinária / antibioticoterapia.


B

apendicite / antibioticoterapia e cirurgia.


C

litíase de vias urinárias / analgesia e tomografia.


D

gastroenterite / correção de desidratação e antibióticos.

Há um chamado para avaliar recém-nascido admitido na unidade neonatal com o seguinte resultado de ultrassonografia pré-natal: polihidrâmnio, presença do estômago ao lado do coração e volume pulmonar esquerdo diminuído. O paciente nasceu com cianose e dispneia, necessitando de intubação orotraqueal.

Qual sequência apresenta corretamente os exames de imagem iniciais que devem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e para avaliar a existência de anomalias associadas?


A

Esofagograma, tomografia de abdome e de crânio.


B

Ecocardiograma, ressonância de tórax e de abdome.


C

Ressonância de tórax, cintilografia estática renal e ecocardiograma.


D

Radiografia de tórax, ecocardiograma, ultrassonagrafias de vias urinárias e de crânio.

A maioria dos pacientes que se apresentam com tumores mediastinais em parte anterior são assintomáticos.


C

Certo


E

Errado

Nessa fase inicial em que o paciente se encontra, em relação à resposta ao trauma, espera-se metabolismo anaeróbico, acidose e hiperlactiacidemia. O objetivo é a perfusão de órgãos nobres.


C

Certo


E

Errado

Aniridia, hemi-hipertrofia e anormalidades genitourinárias podem estar presentes e são associadas a essa condição.


C

Certo


E

Errado

As massas do mediastino anterior têm, como principais etiologias, os timomas, os linfomas, os tumores de células germinativas e os tumores da tireoide.


C

Certo


E

Errado

 
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