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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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Caso seja solicitada tomografia computadorizada com
contraste para o referido paciente, os achados que
confirmariam o diagnóstico suspeitado na fase
contrastada seriam áreas de hipercaptação da papila até
o córtex e reforço dos contornos da gordura perirrenal.
C
Certo
E
Errado
Em relação à solicitação da rotina de exames
pré-operatórios, são capazes de detectar doenças não
identificadas pela anamnese e pelo exame físico.
C
Certo
E
Errado
O paciente poderá perder sensibilidade da pele do dorso
do polegar, da porção proximal dorsal dos três dedos
radiais e porções adjacentes do dorso da mão.
C
Certo
E
Errado
O paciente apresenta fratura da perna Gustilo tipo IIIA.
C
Certo
E
Errado
Pode-se identificar pelo menos quatro fatores de risco
associados à estenose carotídea no caso desse paciente.
C
Certo
E
Errado
Com relação à enterocolite secundária à doença de Hirschsprung, é INCORRETO afirmar que:
A
pode ser a primeira manifestação da doença.
B
pode ocorrer mesmo após a cirurgia definitiva.
C
é causa de morte em lactentes.
D
manifesta-se com diarreia, febre e distensão abdominal.
E
seu tratamento inicial é a colostomia de urgência.
O torcicolo congênito é definido como uma contratura unilateral do músculo esternocleidomastoideo que, em geral, se manifesta no período neonatal ou em lactentes.
Assinale a alternativa correta sobre esta doença.
A
a cabeça da criança costuma estar inclinada para o lado oposto ao do músculo encurtado.
B
quase todos os casos acontecem em crianças que tiveram apresentação fetal pélvica.
C
na forma de apresentação clínica mais comum, a lesão muscular apresenta-se com aspecto de tumor palpável no interior do músculo.
D
o tratamento cirúrgico deve ser instituído preferencialmente nos primeiros 6 meses de vida.
E
os efeitos do torcicolo são apenas locais, sem potenciais consequências, o que justifica a instituição da fisioterapia após os 2 anos de idade.
Paciente do sexo masculino, 3 meses de idade, chega ao pronto socorro com história de febre de 39.5° C, de início há 24 horas, e recusa das mamadas. Foram realizadas na emergência os seguintes exames: EAS, que mostrou piúria maciça, e ultrassonografia de vias urinárias que revelou hidronefrose bilateral e bexiga de parede espessada. Neste caso a hipótese diagnóstica mais provável é:
A
Estenose de junção pieloureteral.
B
Válvula de uretra posterior.
C
Hidronefrose transitória.
D
Refluxo vesico-ureteral.
Qual é a síndrome caracterizada por defeitos no esterno, diafragma, pericárdio e
malformações cardíacas, inclusive a ectopia cordis:
A
Síndrome de Maffucci
B
Síndrome da Linha Média
C
Síndrome de Apert
D
Síndrome de Cantrell
O cirurgião pediátrico deve recomendar a realização de exames para pesquisar anomalias associadas a neonato com ânus imperfurado. Qual anomalia mais frequentemente associada ao ânus imperfurado?
A
Hidrocefalia
B
Atresia duodenal
C
Alteração cardíaca
D
Alteração da medula cervical
As técnicas de Mikulicz, Bishop-Koop, Santulli e Blanc são utilizadas para qual doença congênita?
A
Íleo meconial
B
Atresia intestinal
C
Obstrução duodenal
D
Peritonite Meconial
Recém-nascido de termo, sexo feminino, com 2 dias de vida, apresenta desconforto respiratório, principalmente após as mamadas, necessitando de oxigenioterapia. Exame físico: taquidispnéia com tiragem subdiafragmática e esternal; micrognatia, retroglossoptose e obstrução nasal; ausculta pulmonar com roncos difusos e ausculta cardíaca normal. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para este caso clínico.
A
Sequência de Pierre-Robin
B
Atresia de esôfago tipo C de Gross
C
Tetralogia de Fallot
D
Síndrome de Zuelzer-Wilson
E
Malformação adenomatóide cística
Apesar dos avanços no tratamento cirúrgico de pacientes com atresias de esôfago, as taxas de complicações pós-operatórias ainda são consideráveis. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de complicação mais frequente no tratamento cirúrgico desta anomalia congênita.
A
refluxo gastroesofágico
B
deiscência de anastomose
C
traqueomalácia
D
estenose da anastomose
E
fístula traqueoesofágica recorrente
Anomalias congênitas podem estar associadas a mais de 50% dos casos de onfalocele. Assinale a alternativa que apresenta uma síndrome comumente associada a onfalocele, caracterizada pela presença de gigantismo, macroglossia e hiperplasia das células das ilhotas pancreáticas.
A
Sandifer
B
Beckwith-Wiedemann
C
Cantrell
D
Celossômica inferior
E
Arnold-Chiari
Sobre o cisto de tireoglosso, assinale a alternativa correta.
A
A fistulização cutânea do canal tireoglosso tem origem embriológica
B
A maioria dos cistos se situam no forame cego
C
A malignização é comum
D
É comum a queixa de halitose decorrente do cisto infectado
E
É a anomalia congênita do pescoço mais comum
A hérnia inguinal representa a doença de tratamento cirúrgico eletivo mais frequente da infância e, desta forma, faz parte do dia-a-dia do cirurgião pediátrico. Sobre as hérnias inguinais na criança, assinale a alternativa correta.
A
Decorre da persistência do conduto ônfalo-mesentérico
B
Classifica-se como hérnia inguinal indireta
C
A maioria dos encarceramentos ocorre após os 2 anos de vida
D
No lactente do sexo feminino, é comum ocorrer o encarceramento do apêndice
E
A indicação cirúrgica só pode ser feita se o cirurgião presenciar o abaulamento no momento do exame físico
Trauma ainda é a principal causa de mortalidade na infância em nosso país. Sobre o trauma abdominal na criança, assinale a alternativa correta.
A
O rim é a víscera mais frequentemente acometida
B
A lesão hepática grave frequentemente está acompanhada de fraturas dos arcos costais ipsilaterais
C
A abordagem das lesões renais é em geral cirúrgica
D
Nas lesões esplênicas não deve ser tentado tratamento conservador
E
Hipertensão persistente é uma das indicações para tratamento cirúrgico de trauma renal contuso
As atresias jejunoileais representam malformações congênitas do intestino delgado que podem acometer até 1:3.000 nascidos vivos. Assinale a alternativa correta a respeito desta doença.
A
A maior parte dos casos acomete o íleo proximal e apresenta os cotos separados por defeito mesentérico em forma de "v"
B
O sinal radiológico habitualmente encontrado é conhecido como "dupla-bolha" e a sua frequência o torna patognomônico para o diagnóstico de atresia jejunal
C
O diagnóstico somente pode ser estabelecido após a realização de transito intestinal com gastrografina
D
Uma possível complicação desta doença é a peritonite meconial, que é uma peritonite química asséptica causada por extravasamento antenatal de mecônio na cavidade abdominal
E
Outras anomalias congênitas podem ocorrer nestes pacientes, sendo as anomalias extra-intestinais as mais comumente encontradas
Sobre a atresia duodenal, assinale a alternativa correta.
A
A atresia de esôfago é a principal malformação associada
B
O US pré natal tem como achado específico o sinal da tripla bolha
C
A correção cirúrgica não é emergência
D
O tipo I é o mais comum e apresenta um curto cordão fibroso que conecta os dois cotos cegos do duodeno
E
A sobrevida é alta e a mortalidade está associada ao uso prolongado de nutrição parenteral
Sobre anomalia anorretal no sexo masculino, sem exteriorização de mecônio ao nascimento, assinale a alternativa correta.
A
Imediatemente após o nascimento deve ser realizado RX tipo invertograma
B
Após o nascimento deve-se aguardar até 24 horas para conduta
C
Logo após o nascimento deve-se realizar colostomia em duas bocas
D
Deve-se realizar trânsito intestinal com contraste iodado
E
Deve-se aguardar 6 horas e realizar invertograma
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