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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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Em razão do quadro de dor abdominal difusa com
irritação peritoneal, deve-se ter como conduta inicial
imediata a abordagem cirúrgica por laparotomia
exploradora após exploração positiva do ferimento sob
anestesia local.
C
Certo
E
Errado
O retalho usado para fechamento das feridas de
pacientes é definido como um segmento de tecido
parcial ou completamente isolado perfundido com o seu
próprio segmento vascular.
C
Certo
E
Errado
Escolar de 7 anos se queixa de cansaço há 3 meses. Mãe relata geofagia e anorexia. Ao exame físico, constata-se palidez cutânea, mucosas hipocoradas e SS+/6+. O hemograma completo deve demonstrar:
A
microcitose com anisocitose.
B
normocitose com anisocitose.
C
macrocitose com anisocitose.
D
macrocitose sem anisocitose.
E
microcitose sem anisocitose.
Atresias jejunoileais são obstruções congênitas completas do lúmen de algum segmento jejunoileal.
Sobre as atresias jejunoileais, assinale a alternativa correta.
A
Há alta incidência de malformações associadas
B
O polidrâmnio materno ocorre na maioria dos casos
C
Pode ocorrer a eliminação de mecônio após o nascimento
D
O RX de abdômen tipicamente apresenta o sinal da dupla bolha
E
O segmento atrésico é histologicamente normal
Uma gestante dá à luz um recém-nascido a termo, do sexo masculino e pesando 3.380 gramas. Durante a gestação, repetidas ultrassonografias mostraram hidronefrose à esquerda. Qual a sua conduta nos primeiros trinta dias de vida, caso se confirme a severidade do caso?
A
Cintilografia na 1ª semana, urografia excretora, uretrocistografia e ultrassonografia no 30º dia.
B
Ultrassonografia e cintilografia na 1ª semana, uretrocistografia e urografia excretora a partir da 4ª semana.
C
Urografia excretora na 1ª semana, cintilografia e tomografia computadorizada no 30º dia.
D
Ultrassonografia na 1ª semana, uretrocistografia, nova ultrassonografia e cintilografia a partir da 4ª semana.
E
Uretrocistografia miccional na 1ª semana, ultrassonografia e ressonância magnética no 30º dia.
A melhor opção de tratamento para a atresia do delgado tipo III b com inadequado comprimento intestinal é:
A
ressecção do segmento proximal dilatado e anastomose término-terminal.
B
anastomose término-terminal sem ressecção.
C
jejunoplastia proximal e anastomose término-terminal.
D
jejunostomia com anastomose tardia.
E
anastomose término-lateral sem ressecção.
Levando em consideração a idade e o quadro clínico do
paciente, a principal hipótese diagnóstica seria
divertículo de Meckel.
C
Certo
E
Errado
A cirurgia de Fredet- Ramstedt é usada na:
A
Estenose Hipertrófica do Piloro
B
Obstrução Duodenal
C
Atresia Intestinal
D
Megacólon Congênito
A Técnica de Nesbit é utilizada:
A
Para correção de hipospádia distal.
B
Para correção de hipospádia proximal.
C
Para a correção de hipospádia escrotal.
D
Para a correção de chordee.
Qual a forma de obstrução duodenal mais frequente?
A
Obstrução duodenal tipo I
B
Obstrução duodenal tipo II
C
Obstrução duodenal tipo III
D
Obstrução duodenal tipo IV
Prolapso retal é exteriorização do reto através do ânus. Quanto ao tratamento:
A
Sempre é cirúrgico.
B
É uma doença autolimitada.
C
Deverá realizar esclerose submucosa em todos os casos.
D
Deverá ser realizada uma colostomia de urgência.
Por ordem decrescente, quais os tipos mais frequentes de pólipos na população pediátrica:
A
Pólipos juvenis, linfoide e adenomatosos.
B
Pólipos juvenis, adenomatosos e linfoides.
C
Pólipos linfoides, juvenis e adenomatosos.
D
Pólipos linfoides, adenomatosos e juvenis.
Logo após o nascimento um recém nascido de termo apresenta-se com taquipnéia, retrações com piora progressiva e cianose persistente. O abdome encontra-se escavado. Ventilação com bolsa e máscara é iniciada. A ausculta revela sons respiratórios diminuídos à esquerda e bulhas cardíacas que são mais intensas a direita. A explicação mais provável para esses achados é:
A
Dextrocardia com situs solitus
B
Pneumotórax
C
Hérnia diafragmática
D
Atresia esofágica com fístula traqueoesofágica
A conduta adequada quando não se palpa testículos no escroto é:
A
Orquidopexia entre 9 e 15 meses de idade.
B
Ultrassonografia para localizar o testículo impalpável.
C
Laparoscopia diagnóstica após 2 anos de idade.
D
Orquidectomia nos casos de testículo inguinal.
Menina com 1 ano de idade, em bom estado geral, é levada a consulta. A mãe refere história de infecção urinária (ITU) de repetição e relata ainda que na investigação radiológica demonstrou refluxo vesicuretral grau II. Considerando as evidências mais recentes quanto à eficácia e segurança da profilaxia com antibióticos para crianças com infecção urinária, escolha a conduta mais adequada para esta criança:
A
A profilaxia está indicada pela eficácia na prevenção de novos episódios, apesar dos efeitos colaterais dos antibióticos a longo prazo.
B
A profilaxia não está indicada, pois não diminui a incidência de novos episódios e pode selecionar a flora para recorrências de ITU.
C
A quimioprofilaxia tem indicação precisa neste caso de refluxo vesicureteral e é segura, desde que administrada em baixas doses.
D
A profilaxia deve ser indicada neste caso e nos demais casos de refluxo vesicureteral até a resolução cirúrgica.
Um paciente de 76 anos, 120 kg, será submetido a prostatectomia radical. Tem história de hipertensão e diabetes tipo 2. ECG pré-operatório apresenta inversão de onda P em DII, DIII e aVF, apesar do paciente negar angina ou infarto prévios. Usa regularmente insulina, metformina, beta-bloqueador e bloqueador de receptor de angiotensina. Após a indução, a pressão arterial caiu de 160/90 para 70/40. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da hipotensão.
A
Uso de bloqueador de receptor de angiotensina.
B
Neuropatia autonômica diabética.
C
Depleção volêmica.
D
Infarto miocárdico.
E
Bloqueio atrioventricular.
Uma criança de 10 anos é submetida a transplante renal com um rim de adulto. Apresenta-se estável após reperfusão do enxerto com pressão arterial média de 75 mmHg, frequência cardíaca de 85 BPM, pressão venosa central de 12 mmHg e acidose metabólica. Subitamente apresenta alteração eletrocardiográfica com depressão do segmento ST, onda T apiculada e simétrica, evoluindo com alargamento do complexo QST, hipotensão arterial e parada cardíaca. Assinale a provável causa da parada cardíaca.
A
Hipopotassemia.
B
Hiperpotassemia.
C
Hipercalcemia.
D
Hipocalcemia.
E
Isquemia miocárdica.
O processo infeccioso necrosante agudo e invasivo que atinge pele, tecido celular subcutâneo e fáscias musculares é conhecido como fasceíte necrosante. A respeito das particularidades da apresentação clínica e do tratamento desta doença na infância, assinale a alternativa correta.
A
Na maioria das vezes apresenta disseminação lenta e insidiosa, podendo estar associada a toxicidade sistêmica grave e choque séptico
B
A maioria dos casos ocorre em crianças saudáveis, podendo estar associada a fatores desencadeantes, como picadas de inseto ou lesões de varicela
C
O germe mais associado na apresentação em crianças é o Clostridium perfringens, caracterizando quadro conhecido como gangrena clostrídica
D
O debridamento cirúrgico deve ser postergado por pelo menos 72 horas pelo risco de exérese excessiva de tecidos potencialmente viáveis
E
A maioria dos casos ocorre em crianças que apresentam doenças sistêmicas, como o diabetes ou em regime de imunossupressão
A invaginação intestinal é considerada atípica quando a alça invaginada é frouxamente circundada pela alça invaginante, sem comprometer a vascularização e sem produzir obstrução intestinal completa. Assinale a alternativa correta a respeito deste tipo de invaginação intestinal.
A
O sinal clínico mais comumente apresentado são vômitos incoercíveis
B
Sangramento retal é um achado bastante comum
C
É a forma mais comum de invaginação intestinal do lactente
D
O diagnóstico é realizado somente por transito intestinal com bário
E
É associada a retardo diagnóstico e morbidade elevada
O reluxo vesicoureteral pode ser classificado, de acordo com sua etiologia, em primário ou secundário. Dentre as alternativas abaixo, assinale a única que não apresenta uma causa de reluxo vesicoureteral secundário.
A
Implantação lateral do orifício ureteral na bexiga
B
Constipação intestinal crônica
C
Bexiga neurogênica
D
Válvula de uretra posterior
E
Dissinergia esfincteriana do detrusor
Gerar simulado