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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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A correção cirúrgica deve ser realizada por meio da
tração das alças para que haja redução e posterior
avaliação das mesmas quanto à viabilidade.
C
Certo
E
Errado
A obstrução intestinal mais comum, no lactente, é
hérnia inguinal encarcerada.
C
Certo
E
Errado
Durante a avaliação testicular, nos testículos que
chegam à bolsa testicular a partir do canal inguinal com
manobras manuais, a orquidopexia está indicada.
C
Certo
E
Errado
Caso o referido paciente for submetido à cirurgia de
Hartmann e, até o quarto dia de pós-operatório,
mantiver má aceitação da dieta, deverá ser introduzida a
nutrição parenteral.
C
Certo
E
Errado
Durante a correção cirúrgica da atresia do esôfago com fístula traqueoesofágica distal no período neonatal, a longa distância entre os segmentos esofágicos impõe ao cirurgião alguma tentativa de anastomose primária. Qual das opções a seguir é exequível?
A
Dissecção exaustiva do segmento distal
B
Interposição gástrica imediata
C
Esofagomiotomia circular proximal
D
Uso de um campo eletromagnético
E
Anastomose, mesmo sob tensão
Com o intuito de prevenir a enterocolite necrosante neonatal, a medida que diminui a colonização e o supercrescimento bacteriano intestinal é o(a):
A
uso de antagonistas dos mediadores inflamatórios.
B
administração materna de glicocorticoides.
C
utilização de imunoglobulina A oral.
D
administração de probióticos.
E
suplementação de arginina.
Na suspeita de um teratoma de ovário direito por método de imagem e com marcadores tumorais normais, a melhor conduta a ser tomada é:
A
ooforectomia ipsilateral com preservação da trompa.
B
salpingooforectomia ipsilateral.
C
enucleação.
D
biópsia por laparoscopia.
E
ooforectomia bilateral.
Um pré adolescente de 11 anos apresenta durante um jogo de futebol, dor súbita localizada na região escrotal esquerda. Relata também, náuseas associadas a um episódio de vômito e sudorese intensa. Nega trauma local nos últimos dias ou durante o jogo. Ao exame da região inguino escrotal esquerda há edema e dor intensa à palpação da bolsa escrotal, que se encontra aumentada e com hiperemia. A conduta MAIS APROPRIADA nesse caso é:
A
Acompanhamento ambulatorial e retorno
B
Anti inflamatório e antibióticos
C
Elevação da bolsa escrotal
D
Exploração cirúrgica
Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto socorro com quadro de dor abdominal em cólica há 10 horas. Tem sangue e muco nas fezes. O exame clínico revela massa palpável em quadrante inferior direito do abdome. Está hemodinamicamente normal. A melhor conduta é:
A
Tomografia de abdome e pelve
B
Ressonância de abdome e pelve
C
Laparoscopia exploradora
D
Colonoscopia com insuflação de ar
Qual a complicação mais frequente do Divertículo de Meckel?
A
Invaginação
B
Enterorragia
C
Volvo intestinal
D
Diverticulite
Menina de 7 anos apresenta inúmeros episódios de infecção do trato urinário, confirmados por urinocultura desde os 2 anos de vida, sendo o último há mais de um ano. No momento queixa-se de urgência urinária com alguns episódios de incontinência. Ultrassonografia abdominal e cintilografias com ácido dimercapto succínico (DMSA) e com ácido dietileno triamino penta-acético (DTPA) normais. Uretrocistografia miccional revela dilatação da uretra e hipertrofia da parede da bexiga. A melhor abordagem terapêutica é:
A
Estabelecer horários para a micção e usar anticolinérgicos.
B
Quimioprofilaxia antibiótica por tempo indeterminado.
C
Correção cirúrgica da dilatação uretral.
D
Usar antidepressivos tricíclicos.
São características clínicas e morfológicas da onfalocele, EXCETO:
A
As vísceras são recobertas por membranas translúcidas: o âmnio e o peritoneo parietal.
B
O defeito da parede pode se apresentar de diversos tamanhos e conter quantidade variável de alças intestinais, com ou sem fígado no seu interior.
C
O cordão umbilical está sempre localizado no ápice da protusão herniária, indicando que o defeito é essencialmente umbilical.
D
Ao nascimento, as alças intestinais já estão espessadas, edemaciadas e aparentemente encurtadas.
A indicação de tratamento cirúrgico do cisto tireoglosso sem sinais de infecção local, habitualmente é estabelecida no momento de seu diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta, dentre as seguintes técnicas cirúrgicas, as menores taxas de recorrência no tratamento cirúrgico desta patologia congênita cervical.
A
Sistrunk
B
Schlange
C
Exérese isolada do cisto
D
Drenagem do cisto
E
Fredet-Hamsted
Fígado e baço são as vísceras mais comumente atingidas no trauma abdominal fechado na infância. A respeito do comportamento clínico e tratamento destas lesões, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta.
I. Atualmente, a maioria destas lesões, são tratadas de forma conservadora.
II. Tratamento conservador está indicado quando o paciente encontra-se estável hemodinamicamente e o diagnóstico é confirmado por tomografia computadorizada com contraste.
III. A presença de equimose em hipocôndrio direito, associada a dor à palpação profunda nesta topografia, contraindica a realização de tratamento conservador.
IV.O acompanhamento durante as primeiras seis semanas de tratamento conservador exige a realização de tomografia computadorizada a cada 7 dias.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II
B
I e III
C
II e III
D
II e IV
E
III e IV
Cistos broncogênicos representam até 30% das malformações císticas derivadas de estruturas broncopulmonares. Sobre este tipo de malformação congênita, assinale a alternativa correta.
A
Acomete mais meninas e a maior parte dos casos apresenta múltiplos cistos de localização intrapulmonar
B
O sintoma clínico mais comum é a disfagia por compressão esofágica, que tem início apenas na adolescência
C
O tratamento cirúrgico é somente na presença de sintomas respiratórios ou por infecção do cisto
D
As suas principais repercussões são: compressão de víscera oca adjacente, drenagem inadequada de secreções com infecção secundária e malignização
E
Tem origem na proliferação anormal, excessiva e descontrolada dos bronquíolos terminais, que leva a supressão do desenvolvimento alveolar do segmento comprometido
Sobre a atresia de esôfago, assinale a alternativa correta.
A
O tipo A de Gross apresenta salivação excessiva e aerada
B
O tipo C de Gross cursa com polidrâmnio na maioria dos casos
C
A classificação por grupos de risco de Spitz baseia-se na presença de trissomias e malformações cardíacas
D
O tipo B de Gross caracteriza-se por atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica proximal e distal
E
O tipo E de Gross caracteriza-se por fístula em H
Sobre onfalocele e gastrosquise, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O diagnóstico com US pré só pode ser feito a partir da 12ª semana de gestação.
II. A incidência da onfalocele vem aumentando em todo o mundo.
III. A ocorrência da gastrosquise é esporádica.
IV. A cavidade abdominal é diminuída na onfalocele
V. O comprimento intestinal pode estar diminuído na onfalocele.
A
As afirmativas II e V são incorretas
B
As afirmativas II, III e IV são corretas
C
As afirmativas I, II e V são incorretas
D
As afirmativas I, II, III e IV são corretas
E
As afirmativas III, IV e V são incorretas
Sobre os tumores de células germinativas do ovário, assinale a alternativa correta.
A
O teratoma é o tumor mais comum desse grupo
B
Na investigação diagnóstica, a dosagem de alfa-feto proteína só é necessária na presença de distúrbios endócrinos
C
É critério sugestivo de malignidade a idade menor que 5 anos
D
A taxa de degeneração maligna do teratoma cístico maduro é alta
E
A via laparoscópica deve ser a escolha para exérese de teratomas
A redução manual de uma hérnia inguinal encarcerada na criança atinge taxas de efetividade de até 90%. Entretanto, em algumas situações clínicas, esta manobra não deve ser realizada. Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a redução manual está contraindicada.
A
Episódio prévio de encarceramento há 1 mês
B
Presença de hidrocele contralateral
C
Presença de criptorquidia ipsilateral associada
D
Relato de um episódio de vômito de contéudo alimentar
E
História clínica com duração de três horas de encarceramento
A ultrassonografia abdominal vem sendo utilizada de forma rotineira na investigação diagnóstica da atresia de vias biliares. Assinale dentre os seguintes achados ultrassonográficos o que apresenta maior especificidade para o diagnóstico desta doença.
A
Ausência de vesícula biliar após jejum de 6 horas
B
Presença de cisto no hilo hepático
C
Presença do sinal do cordão triangular
D
Identificação de poliesplenia
E
Identificação de vesícula biliar pequena e sem contração pós-prandial
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