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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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O termo hemangioma, tradicionalmente, tem sido usado para
descrever uma variedade de lesões vasculares de diferentes
etiologias. Os de localização cutânea sobre a coluna vertebral
devem ser estudados com:
A
ultrassonografia (USG) e ressonância magnética
(RNM) com gadolínio, porque podem estar associados
com extensão intraespinhal e lesões disráficas
B
ultrassonografia (USG) transfontanela, porque podem
estar associados à anomalias cerebral e cerebrovascular
C
ecocardiograma (ECO), porque podem estar associados
à insuficiência cardíaca congestiva
D
dosagem de hormônios tireoidianos devido à produção
da enzima triiodotironina desiodase pelo tecido formador
do tumor
Coristoma do esôfago trata-se de uma anomalia congênita
que se caracteriza pela presença de restos traqueobrônquicos
ectópicos. Aproximadamente 25% dos casos apresentam
malformações associadas, que são:
A
hipoplasia pulmonar, malformação adenomatoide cística
e sequestro pulmonar
B
atresia de esôfago, atresia intestinal, malformação
adenomatóide cística e sequestro pulmonar
C
hipoplasia pulmonar, malformação adenomatóide cística
e malformações da cabeça, face e extremidades
D
atresia de esôfago, atresia intestinal, anomalia anorretal,
má-rotação intestinal, malformações da cabeça, face e
extremidades e anomalias cromossômicas
A morte por lesões traumáticas acontece em três etapas: inicial,
intermediária e tardia. A etapa inicial transcorre durante os
primeiros minutos depois do acidente e a morte é causada por
lesões massivas e graves do sistema nervoso central, grandes
vasos, vísceras maciças e coração. O melhor manejo
dessa fase é a:
A
aplicação do Basic Life Support (BLS), por qualquer pessoa
capacitada
B
capacitação de qualquer profissional de saúde, para assistência
desses casos
C
aplicação do Advanced Trauma Life Support (ATLS),
por profissional capacitado
D
prevenção primária visando à diminuição no número de
acidentes e sua gravidade
Com relação à localização do cisto tireoglosso, é INCORRETO afirmar que:
A
a fístulização congênita ocorre em linha média.
B
quarenta por cento dos casos podem ser laterais à linha média.
C
pode ocorrer da base da língua ao manúbrio.
D
é a mais comum anomalia congênita cervical de linha média.
E
geralmente encontra-se próximo ao osso hioide.
No caso de dissecção de aorta, é comumente encontrada
em homens menores de 40 anos de idade, e estando
vinculadas, na maioria das vezes, à arterite de
Takayasu.
C
Certo
E
Errado
Para a reabilitação do paciente, não é fundamental que
as decisões sejam tomadas levando em conta diversos
aspectos relacionados às áreas da atuação de
nutricionistas, enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas e
fonoaudiólogos.
C
Certo
E
Errado
Menino de 5 anos referindo dor escrotal direita há 10 horas com irradiação para a região inguinal, acompanhada de aumento de volume escrotal. Nega trauma na região. Ao exame, edema, hiperemia escrotal à direita. Testículo direito aumentado e doloroso. Transiluminação positiva. Reflexo cremastérico presente. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A
Torção testicular extravaginal
B
Hematocele
C
Torção testicular intravaginal
D
Orquiepididimite
A enterocolite associada à Doença de Hirschsprung continua a ser a maior causa de morbidade e mortalidade associada a esta malformação congênita do sistema nervoso entérico. Sobre esta complicação é correto afirmar que:
A
O tratamento clínico deve ser iniciado somente após a confirmação diagnóstica por enema opaco demonstrando aspecto “serrilhado” da mucosa colônica
B
O tratamento cirúrgico adequado através de abaixamento de cólon acaba com os riscos para o desenvolvimento de enterocolite
C
A confecção de colostomia em alça é o tratamento de escolha para esta complicação e deve ser realizado de maneira precoce, com o objetivo de descomprimir o cólon
D
Lavagens intestinais são contra-indicadas na vigência de enterocolite pelo alto risco de perfuração de parede de cólon
E
A radiografia simples de abdome pode demonstrar o sinal do “cutt-off” na região retossigmóide, com ausência de ar distal
Sobre a válvula de uretra posterior, assinale a alternativa correta.
A
É a terceira causa de obstrução do trato urinário inferior em meninos
B
A manifestação clínica é sempre no período neonatal
C
O tipo I é considerado não obstrutivo
D
Cirurgia de aumento vesical a longo prazo nunca está indicada
E
No tipo II, os folhetos da válvula estendem-se do veromontanum ao colo vesical
Sobre o hemangioma na infância, assinale a alternativa correta.
A
A fase involutiva de seu crescimento ocorre até os 12 meses de vida
B
É considerado uma neoplasia verdadeira
C
O tipo mais comum é o cavernoso
D
O tratamento conservador é exceção, reservada a apenas algumas lesões menores que 1 cm
E
O hemangioendotelioma Kaposiforme ocorre quase que exclusivamente na face
As duplicações do trato digestivo podem ocorrer desde a boca até o ânus. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.
A
São revestidas mais comumente por mucosa diferente à porção que duplica
B
A maioria se situa no bordo mesentérico do intestino normal
C
As não comunicantes são tubulares
D
As duodenais são as mais comuns
E
A maioria é diagnosticada após os 5 anos de idade
Sobre a extrofia vesical, assinale a correta.
A
É mais comum em meninas
B
Deve ser corrigida preferencialmente entre 48 e 72 h de vida
C
A mucosa da bexiga está completamente exposta, mas o colo vesical e a uretra não tem alterações
D
O trato urinário superior geralmente tem graves malformações associadas
E
Para o diagnóstico pré natal, deve sempre haver anomalias espinhais associadas
Hipospádias são malformações prevalentes que exigem conhecimento e cuidados especiais. Sobre hipospádias, assinale alternativa correta.
A
O prepúcio é normal na maioria dos casos
B
Outras anomalias urinárias são raras
C
A associação da forma grave com criptorquidia exige investigação de distúrbio de diferenciação sexual
D
O tipo posterior é o mais comum
E
A correção cirúrgica deve ser realizada após os 2 anos de vida
Recém nascido do sexo masculino, nascido a termo de parto vaginal, recebeu os cuidados iniciais de assistência ao recém-nascido sem nenhuma intercorrência, mas foi observada ausência de ânus durante o exame físico. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata a ser instituída em relação ao tratamento desta malformação congênita.
A
colostomia em duas bocas
B
anorretoplastia sagital posterior
C
radiografa com incidência de Wangesteen-Rice (invertografia)
D
expectante nas primeiras 20-24 horas de vida
E
colostomia em alça
As infecções do trato urinário representam causas comuns de consultas médicas em pediatria. Assinale a alternativa que apresenta as indicações mais adequadas para investigação morfofuncional do trato genitourinário em crianças, após quadro comprovado de infecção do trato urinário (ITU).
A
somente após o terceiro episódio de ITU, em meninas, com menos de 1 ano de idade
B
após o primeiro episódio de ITU, independentemente da idade e do gênero
C
após o primeiro episódio de ITU, em meninos, com menos de 2 anos de idade
D
somente após o terceiro episódio de ITU, independentemente do gênero, em crianças com mais de 5 anos de idade
E
após o segundo episódio de ITU, em meninas, com mais de 5 anos de idade
Apesar de a circuncisão ser um dos procedimentos mais antigos relatados na história da cirurgia e um dos mais comumente realizados na infância, a sua indicação ainda é motivo de muita controversa. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação absoluta para a realização de postectomia em crianças.
A
balanite xerótica obliterante
B
episódio de parafimose tratado
C
balonamento miccional
D
prepúcio exuberante
E
jato urinário fino
O uso de antibióticos para o tratamento da ISC
incisional do referido paciente não é o padrão.
C
Certo
E
Errado
Um dos objetivos da cirurgia plástica é o fechamento
eficiente das feridas, que segue uma sequência de
complexidade reconstrutiva: fechamento linear; enxerto
cutâneo; retalhos livres; retalho cutâneo; retalhos
miocutâneos.
C
Certo
E
Errado
As fraturas de Chance são fraturas longitudinais em
corpo vertebral, vinculadas frequentemente aos
acidentes automobilísticos, os quais podem estar
associados à lesão de vísceras abdominais.
C
Certo
E
Errado
Deve-se iniciar o FAST dessa paciente com um estudo
do QSD, que é o local na cavidade peritoneal onde o
sangue se acumula mais frequentemente e é, então,
facilmente detectado com o FAST.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado