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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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Enfisema lobar congênito se caracteriza pela
hiperaeração e hiperdistensão de pulmão normal,
resultante de um mecanismo de válvula. Sobre enfisema
lobar congênito, assinale a alternativa correta.
A
O envolvimento de mais de um lobo pulmonar e o
envolvimento bilateral são as apresentações mais
comuns
B
Possui diversos tipos de manifestações clínicas, sendo
as mais comuns, as infecções respiratórias persistentes
ou recorrentes
C
Radiografia de tórax em AP e perfil é o exame que
confirma o diagnóstico
D
Tomografia computadorizada com contraste deve ser
realizada em todo paciente para se identificar a causa
E
O tratamento é sempre cirúrgico, inclusive para aqueles
pacientes assintomáticos
Compressão e deslocamento do esôfago, devido à
malformações vasculares constituem causa de disfagia
na infância, conhecida como “disfagia lusória”. Assinale
a alternativa que apresenta a causa mais comum de
disfagia por compressão vascular do esôfago.
A
Artéria subclávia direita anômala
B
Artéria subclávia direita anômala
C
Arco aórtico a direita com persistência do ligamento
arterioso
D
Comunicação interatrial tipo ostium secundum
E
Artéria pulmonar ectópica
Assinale a alternativa que apresenta a sequência que correlaciona, corretamente, as situações clínicas e suas respectivas condutas terapêuticas em recemnascidos (RN) do sexo masculino, com malformações anorretais.
I. RN com 6 horas de vida, com ausência de ânus apresentando meconúria.
II. RN com 12 horas de vida, com ausência de ânus, sem eliminação de mecônio pelo períneo ou pela urina.
III. RN com 30 horas de vida, com invertograma, mostrando distância menor de 1cm entre a sombra gasosa do reto e o marcador radiopaco perineal.
A. realização de colostomia em duas bocas.
B. observação clínica por 24 horas.
C. realização de anorretoplasia sagital posterior mínima.
A
I-A, II-B, III-C
B
I-B, II-A, III- C
C
I-C, II-B, III-A
D
I-A, II-C, III-B
E
I-C, II-A, III-B
Sobre o nefroblastoma intravascular, é correto afirmar que:
A
a sobrevida dos pacientes com extensão em cava ou
átrio não é diferente das lesões intrarrenais
B
o acometimento da veia cava inferior é mais comum no
tumor de Wilms esquerdo
C
a quimioterapia pré-operatória não tem benefícios uma
vez que a melhor abordagem é a nefrectomia
D
a infiltração neoplásica da parede da cava caracteriza o
quadro como inoperável
Com relação aos tumores hepáticos primários, pode-se afirmar
que:
A
o hepatocarcinoma é a neoplasia malígna mais comum
em crianças e ocorre nos 3 anos de vida
B
o hemangioendotelioma infantil é mais comum em
caucasianos e é o tumor benigno mais frequente
C
o hamartoma mesenquimal é uma lesão extensa, geralmente
multicística, preenchida por líquido seroso e com
componentes sólidos
D
o hepatoblastoma tem três fatores etiopatogênicos identificados:
cirrose, vírus da hepatite B e drogas como anticoncepcional
e andrógenos
Em alguns casos na síndrome de Prune-Belly, o óbito acontece
logo após o nascimento. A principal causa é:
A
anencefalia
B
agenesia renal
C
cardiopatia grave associada
D
hipoplasia pulmonar secundária, oriunda de severa
displasia renal
A hérnia diafragmática congênita é causada pela persistência
do canal pleuroperitoneal, com passagem de orgãos
intraperitoneais para a cavidade torácica. Nos casos em que o
fechamento do defeito puder causar uma sutura em tensão ou
quando houver agenesia do hemidiafragma está indicada a
colocação de tela. Quando inexistir a margem posterior do
diafragma, a melhor abordagem é realizar a sutura da prótese:
A
em torno da costela subjacente, tomando cuidado para
evitar a lesão do feixe neurovascular
B
à musculatura intercostal com pontos de fio inabsorvivel
em “u”
C
à pleura pariteral com sutura contínua de fio inabsorvível
D
ao peritônio com fio inabsorvível para garantir a fixação
O sequestro pulmonar é uma malformação congênita, caracterizada
pela presença de tecido pulmonar não funcionante,
usualmente, sem comunicação com a árvore brônquica normal
e recebe suplementação sanguínea arterial e venosa através
de vasos anômalos sistêmicos. No sequestro intralobar
esquerdo, a vascularização mais frequente,é:
A
arterial: aorta torácica descendente ou abdominal / venosa:
veia pulmonar
B
arterial: tronco celíaco / venosa: veia ázigo ou hemiázigo
C
arterial: artérias intercostais / venosa: veia ázigo ou
hemiázigo
D
arterial: artéria pulmonar / venosa: veia pulmonar
O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum
do trato gastrointestinal e costuma causar problemas por suas
complicações. O sangramento vermelho vivo é uma das formas
de apresentação mais comum. A fisiopatologia desse
sangramento é:
A
volvo
B
diverticulite
C
ulceração péptica
D
invaginação intestinal
Recém-nascido, com síndrome da constrição anelar congênita,
conhecida como banda amniótica, apresenta constrição
fibrosa envolvendo a perna esquerda, formando sulco
circunferencial profundo e associado a linfedema progressivo.
A melhor abordagem cirúrgica é:
A
amputação suprapatelar do membro
B
excisão da constrição anelar incluindo toda a profundidade
do sulco
C
infiltração de toxina botulínica (Botox®) sobre a zona de
constrição
D
excisão da constrição anelar englobando somente a pele
com preservação dos nervos superficiais
A apresentação clínica, mais comum, na perfuração espontânea
de colédoco é:
A
icterícia, massa abdominal palpável e fezes acólicas
B
icterícia, dor e distensão abdominal, hematêmese e choque
hipovolêmico
C
icterícia, distensão abdominal com presença de ascite,
fezes hipocólicas e retardo do crescimento em lactentes
D
icterícia, distensão abdominal, febre, vômitos, sinais de
peritonite e choque séptico
Paciente com 6 meses de vida, do sexo feminino, com quadro
de dor intermitente no quadrante superior direito do abdômen,
icterícia intermitente leve, febre, fezes hipocólicas e massa palpável.
O diagnóstico provável é:
A
colangite
B
coledocolitíase
C
cisto de colédoco
D
atresia de vias biliares
O hormônio antidiurético (ADH) é sintetizado na(o):
A
Supra-renal (porção glomerulosa).
B
Supra-renal (porção fascicular).
C
Parênquima renal.
D
Hipotálamo
E
Neuro-hipófise.
Qual é a localização mais frequente dos tumores carcinóides?
A
Vias respiratórias.
B
Intestino delgado.
C
Apêndice.
D
Cólons.
E
Reto.
Assinale a alternativa INCORRETA
A
Na colangite aguda, a infecção geralmente é polimicrobiana.
B
A linha de Cantlie divide o fígado em lobos direito e esquerdo e corresponde a um plano que vai do lado esquerdo da fossa vesicular ao lado esquerdo da veia cava inferior.
C
A lesão neoplásica maligna mais comum observada no fígado é de origem metastática
D
Vesícula em porcelana é fator predisponente de carcinoma de vesícula.
E
A manobra de Kehr destina-se à avaliação cirúrgica da cabeça do pâncreas.
Sobre o triângulo de Calot é CORRETO afirmar que:
A
é limitado pelo ducto cístico, colédoco e borda inferior do fígado.
B
as artérias cística e hepática esquerda localizam-se dentro dele.
C
as artérias cística e hepática comum localizam-se dentro dele.
D
as artérias cística e hepática direita localizam-se dentro dele.
E
é limitado pela vesícula biliar, ducto hepático comum e borda inferior do fígado.
Paciente que apresenta torcicolo voluntário com hiperextensão cervical e lateralização da cabeça com a finalidade de melhorar a peristalse no esôfago inferior, esta relacionada com:
A
Refluxo gastroesofágico
B
Estenose hipertrófica do piloro
C
Atresia duodeno
D
Má rotação intestinal
Qual a síndrome caracterizada por exorbitismo acentuado e hipoplasia do terço médio da face?
A
Treacher-Collins
B
Apert
C
Crouzon
D
Sandifer
Assinale a alternativa CORRETA:
I – As principais formas de apresentação dos defeitos derivados do 1° arco branquial são tumores faciais, posterior ou anterior à orelha, abscesso cervical recorrente e secreção persistente no ouvido na ausência de doença do ouvido médio.
II - Nenhum derivativo do 2° arco branquial ocorre acima do osso hióide.
III - Remanescentes branquiais que se comunicam com o faringe abaixo do osso hióide ou seio piriforme podem ser derivados do 3° ou 4 ° arco e são distinguíveis por sua relação com a carótida e nervos.
A
Alternativa I está correta.
B
Alternativas I e III estão corretas.
C
Nenhuma alternativa está correta.
D
Todas alternativas estão corretas.
Lactente com dor abdominal súbita, com eliminação de fezes e muco com aspecto de geleia de groselha, podemos dizer que se trata de:
A
Hérnia inguinal encarcerada
B
Invaginação intestinal
C
Divertículo de Meckel
D
Gastroenterite Aguda
Gerar simulado