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Questões de Concurso sobre Cirurgia Pediátrica
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Hipospádia e criptorquidia são anomalias congênitas comuns e podem ocorrer juntas em até 20% dos casos. Sobre estas patologias, assinale a alternativa correta.
A
A hipospádia posterior é o tipo mais comum e pode ser subclassificada em glandar, subcoronal e peniana distal
B
A correção cirúrgica da criptorquidia unilateral deve ser realizada após 2 anos de idade pela chance de resolução espontânea
C
Na maior parte dos casos de distopias testiculares com testículos impalpáveis, estes testículos serão ausentes (anorquia ou monorquia), não sendo localizados durante a exploração videolaparoscópica
D
A associação de hipospádia grave com criptorquidia, mesmo que unilateral, deve exigir investigação diagnóstica para possível distúrbio de diferenciação sexual
E
O tratamento cirúrgico das hipospádias perineal deve ser realizado o mais precocemente possível, de preferência nos primeiros 5 meses de idade, e a técnica preferencialmente utilizada é a de Snodglass
Sobre a enterocolite necrotisante, assinale a alternativa correta.
A
É a emergência cirúrgica mais comum dos recém nascidos, com a menor taxa de mortalidade
B
A asfixia neonatal e cateterismo umbilical são fatores de risco bem estabelecidos
C
Ocorre principalmente nos primeiros 5 dias de vida
D
A presença de pneumatose ao RX é mais comum nos recém nascidos que foram previamente alimentados
E
A presença de gás no sistema portal é indicativo de cirurgia
Sobre o torcicolo congênito, assinale a alternativa correta.
A
Ocorre principalmente à esquerda
B
O aparecimento do quadro clínico ocorre após 3 meses de idade
C
O tratamento cirúrgico está indicado se avaliações iniciais forem feitas em maiores de 1 ano de idade
D
O tratamento fisioterápico deve ser iniciado após 6 meses de idade
E
A etiologia mais provável é o tocotraumatismo
As patologias congênitas do diafragma representam um importante grupo de doenças na infância, com espectro clínico muito variável. Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta sobre uma destas doenças.
A
eventração diafragmática representa a elevação anormal do diafragma cujo tratamento é cirúrgico e realizado através de implante de tela.
B
a hérnia de Bochdaleck é a anomalia diafragmática mais rara no recém-nascido e a que apresenta o melhor prognóstico.
C
a hérnia de Morgagni tem origem na persistência do canal pleuroperitoneal, resultando em defeito muscular póstero-lateral, mais comumente localizado do lado esquerdo.
D
a indicação de tratamento cirúrgico em pacientes assintomáticos com hérnias de Morgagni é justificada pelo risco de encarceramento do conteúdo intestinal herniado.
E
a hérnia de Bochdaleck é uma emergência cirúrgica neonatal e o intervalo de tempo decorrido entre o nascimento e a realização da cirurgia é o seu principal fator prognóstico.
Sobre a patologia congênita que se caracteriza pela hiperaeração e hiperdistensão pós natal de um ou mais lobos de um pulmão histologicamente normal, assinale a alternativa correta.
A
É comum em prematuros
B
O envolvimento é bilateral na maioria dos casos
C
A etiologia é sempre decorrente de obstrução alveolar
D
Anomalias associadas além das cardíacas são raras
E
O tratamento pode ser conservador nos casos mais leves
Atresia de vias biliares é a principal causa cirúrgica de colestase neonatal. Sobre a atresia de vias biliares, assinale a alternativa correta.
A
Realizar a correção cirúrgica antes da 10ª semana de vida é fator prognóstico favorável
B
O tipo III, que corresponde à atresia do ducto biliar comum é a maioria dos casos
C
Deve-se investigar para esse diagnóstico todo recém nascido com hiperbilirrubinemia persistente com mais de 4 semanas de vida
D
A incapacidade de encontrar vesícula biliar à ultrassonografia é patognomônico dessa doença
E
Independente da idade ao diagnóstico, a cirurgia de Kasai é sempre a primeira escolha
O abuso combinado de álcool e tabaco relatado pelo
paciente não é multiplicativo da razão de chance do
desenvolvimento de câncer laríngeo.
C
Certo
E
Errado
Quanto à diferenciação entre a síndrome de Boerhaave
e a síndrome de Mallory-Weiss, infere-se que a
primeira se justifica por vômitos incoercíveis que
promovem a laceração da mucosa esofágica, ao passo
que, na segunda, os vômitos possibilitam a perfuração
esofágica.
C
Certo
E
Errado
Caso seja solicitado hemograma dessa paciente e nele
sejam detectados leucócitos normais e neutrófilos
aumentados (71%), pode-se afastar o diagnóstico de
apendicite aguda.
C
Certo
E
Errado
Caso seja solicitada tomografia computadorizada com
contraste para o referido paciente, os achados que
confirmariam o diagnóstico suspeitado na fase
contrastada seriam áreas de hipercaptação da papila até
o córtex e reforço dos contornos da gordura perirrenal.
C
Certo
E
Errado
Os carcinomas epinocelulares da cavidade oral e da
orofaringe têm disseminação preferencialmente
hematogênica.
C
Certo
E
Errado
No caso de litíase intraductal pancreática, o tratamento
endoscópico pode ser associado à litotripsia percutânea
por ondas de choque eletromagnéticas, para melhorar os
resultados, sendo essa realizada antes da
esfincterotomia endoscópica.
C
Certo
E
Errado
É correto afirmar que a positividade do ASCA ratifica o
diagnóstico sugerido.
C
Certo
E
Errado
No diagnóstico de abdome agudo, a tomografia
computadorizada é a única técnica de imagem
disponível e também é a primeira etapa na obtenção de
imagem para a maioria dos pacientes.
C
Certo
E
Errado
A angiografia ainda é considerada padrão ouro na
hipótese diagnóstica de doença arterial obstrutiva
periférica (DAOP), mas só é justificável quando um
procedimento cirúrgico é aventado.
C
Certo
E
Errado
O tratamento clínico otimizado do paciente com
obstrução arterial crônica dos membros inferiores
envolve ausência de exercícios físicos, parar de fumar e
controlar rigorosamente os fatores de risco, como o
diabetes e a hipertensão.
C
Certo
E
Errado
Em relação à história da doença atual, é possível
identificar pelo menos três fatores que influenciam na
formação de úlceras pépticas.
C
Certo
E
Errado
Aneurisma é definido como uma dilatação focal e
permanente da artéria com um aumento de pelo menos
três centímetros.
C
Certo
E
Errado
O fato de a dor em fossa ilíaca, ao exame físico, ser
bilateral elimina a sensibilidade do sinal de Blumberg,
uma vez que esse se situa em fossa ilíaca direita.
C
Certo
E
Errado
A segunda complicação mais comum do divertículo de
Meckel é a obstrução intestinal, a qual pode ser causada
por hérnia de Littré.
C
Certo
E
Errado
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