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Os fibroblastos são células de origem mesenquimal que secretam colágeno e surgem na ferida por volta do segundo ou terceiro dia pós-trauma.
A vantagem da ropivacaína, quando comparada à bupivacaína, é sua menor cardiotoxicidade.
Em uma emergência, dá entrada, vítima de colisão de veículos, um paciente que, por não estar usando o cinto de segurança, apresentava importante trauma em região de face.
Após receber todos os cuidados necessários para o controle das suas funções vitais, como manutenção das vias aéreas e estabilização hemodinâmica, foi avaliado pela clínica de neurocirurgia, sendo, posteriormente, liberado para que o cirurgião plástico procedesse ao atendimento reparador.
Com o intuito de avaliar possíveis fraturas de face, devido à violência da batida, o cirurgião levou o paciente à radiologia, onde foi informado que naquela noite só existia um único filme para avaliar o paciente.
Diante do impasse, sem possibilidade de resolução e com apenas uma opção de imagem radiológica, qual a incidência de escolha que possibilitará ao cirurgião avaliar a existência de fraturas nas órbitas, zigomas, maxilas, seios, maxilares e processos frontais da maxila?
Perfil
Axial de Hirtz
Towne modificada
Frontonaso de Caldwel
Occiptomentoniana de Waters
A reconstrução mamária, com utilização do retalho miocutâneo do músculo grande dorsal, é contraindicada em paciente
obesa.
fumante.
portadora de vasculopatias.
com estado imunológico comprometido.
com ligadura da artéria toracodorsal na mastectomia.
Mulher, de 35 anos de idade, trabalha como lavadeira de roupa, queixando-se de dor em região do punho, no lado radial, que se agrava com movimentos do polegar, com uma evolução de aproximadamente 45 dias.
Em sua história clínica, refere, além da dor que a acompanha diariamente, uma grande dificuldade em realizar suas atividades laborativas, principalmente o movimento de torcer a roupa. Ao exame, a paciente queixa-se quando da compressão ativa da apófise estiloide do rádio e o Teste de Finkelstein é positivo.
A hipótese diagnóstica desta paciente é
Doença de De Quervain.
Doença de Ledderhose.
Doença de Dupuytren.
tendinite.
tenossinovite estenosante.
A melhor referência de uma redução adequada de fratura de mandíbula é uma boa oclusão dentária.
O coma não é contra-indicação para tratamento imediato das fraturas pan-faciais.
Em paciente com expansor de tecido, se, durante a cirurgia para avanço do retalho, houver tensão na sua extremidade do retalho, pode ser indicada a capsulotomia, devendo a necessidade do uso de drenos ser avaliada durante o procedimento cirúrgico.
Neutrófilos polimorfonucleares, presentes na ferida, não são essenciais na quimiotaxia, nem na força da cicatriz.
Em crianças com menos de 3 anos de idade, o processo de expansão pode levar a deformidade nas estruturas ósseas como a calota craniana, devido à sua imaturidade.
É correto afirmar que a sulfadiazina de prata é indicada no tratamento das queimaduras desse paciente e que essa medicação pode causar reações adversas como rash cutâneo, nefrite intersticial e leucopenia transitória.
Pela técnica de Juarez Avelar, a exteriorização do umbigo é feita por meio de incisão cutânea vertical.
A manobra de Froment é um teste motor que pesquisa a lesão do nervo ulnar e verifica a função de flexão da articulação interfalangiana do polegar.
Correlacione as estruturas de pele com as respectivas características ao lado.
1 – Epiderme
2 – Membrana Basal
3 – Melanócito
4 – Células de Langerhans
5 – Células de Merckel
( ) de origem mesodérmica, com papel importante no sistema imune local e no controle da queratinização.
( ) de origem neuroectodérmica, com localização entre a camada basal e a parabasal.
( ) importante no estadiamento da lesão maligna (in situ).
A sequência dos números, de cima para baixo, é
1 – 3 – 2
4 – 1 – 2
4 – 3 – 2
5 – 1 – 2
5 – 3 – 1
A Espessura de Breslow é considerada, atualmente, o principal indicador na determinação do tratamento e na expectativa do prognóstico no Melanoma.
O seu tratamento cirúrgico primário é baseado nos fatores prognósticos que indiquem o risco de recidiva local e de metástases linfáticas e hematogênicas.
Este tipo de neoplasia é encontrado, com menor incidência,
nas pálpebras.
nos lábios.
no pescoço.
no pavilhão auricular.
no couro cabeludo.
As vitaminas A e C, além do zinco e do cobre, atuam como cofatores enzimáticos e podem prejudicar o metabolismo celular e o microambiente da ferida.
O enxerto livre do complexo areolomamilar (CAM) constitui um procedimento de exceção, indicado para pacientes idosas e que apresentam gigantomastia severa, não devendo ser relacionado com o grau de ptose mamária.
As mamas tuberosas apresentam-se como mamas pequenas, com dimensões verticais e horizontais deficientes, base constricta, resultando na elevação do sulco mamário e ptose.
Nas amputações multidigitais, quando o polegar encontra-se em condição desfavorável de reimplante, devido à grande destruição do segmento distal, realiza-se, de preferência, o reimplante heterotópico.
A incisão axilar para colocação de implante mamário é indicada somente em caso de ptose mamária até grau II.