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Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre a classificação e sua respectiva descrição.
classificação de Hinchey IIa – abscesso pericólico
classificação de Los Angeles grau C – uma ou mais erosões maiores que 5 mm, que não se estendem entre duas dobras mucosas
classificação de Forrest IIb – coágulo aderido
classificação de Bismuth‑Corlette tipo IIIb – tumores abaixo da confluência dos ductos hepáticos
classificação de Sakita S1 – percepção de ilhas de tecido de regeneração, com convergência nítida de pregas e intensa hiperemia marginal
Assinale a alternativa que corresponde a um erro descrito no texto, em relação à técnica cirúrgica da postectomia
A técnica de postectomia convencional inicia‑se com a secção da pele, posteriormente realiza‑se a frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico). Assim, ocorre total liberação da glande, a qual é retificada e é escolhido um nível de secção do prepúcio para que a glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia. Em seguida, posiciona‑se uma pinça hemostática reta de modo oblíquo deixando que a parte mais elevada corresponda ao frênulo do pênis. Retira‑se, então, a maior extensão de mucosa ao realizar secção dorsal da pele do prepúcio para ampliar a circunferência da anastomose. Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a circunferência com pontos separados utilizando Catgut 5.0.
Frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico)
Glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia
Inicia‑se com a secção da pele
Glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia
Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a circunferência com pontos separados utilizando Catgut 5.0
São complicações intraoperatórias pulmonares durante cirurgias laparoscópicas, EXCETO:
Pneumotórax.
Hipoxemia.
Hipercapnia.
Aumento da complacência pulmonar.
Aspiração.
A dissecção aguda de aorta ocorre mais frequentemente em pacientes portadores da Síndrome de:
Down
Marfan
Takotsubo
Torsades de Pointes
Wolf-Parkinson-White
Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta, evoluiu com quadro de taquicardia, precedida por náuseas, sudorese profusa, turvação visual, palidez, bocejamento e hiperventilação, acabando por evoluir para uma síncope, durante uma histeroscopia diagnóstica, sem uso de anestesia. Após poucos minutos, recupera a consciência e queixa-se de sensação de “fraqueza e morte iminente”, mas está lucida e orientada, com sinais vitais estáveis. Assinale a alternativa correta que apresenta a etiologia mais provável para quadro ora apresentado.
Intoxicação por CO2.
Síndrome conversiva.
Reflexo vasovagal.
Perfuração uterina.
Qual dos grupos farmacológicos a seguir devem ser suspensos até o dia da cirurgia?
Fitoterápicos (alho, ginseng, ginkgo biloba).
Drogas para hipotireoidismo e hipertireoidismo.
Antiarrítmicos, anti-hipertensivos, digitálicos.
Antidepressivos, antiepiléticos, benzodiazepínicos.
Sobre a prevenção de injúria renal aguda em pacientes em período pós-operatório, analise as afirmativas a seguir.
I. Durante a abordagem pré-operatória do paciente, é importante determinar se há comprometimento renal já instalado e em qual estágio.
II. A oligúria é específica, obedecendo à correlação temporal com a injúria renal.
III. Os principais fatores de risco de insuficiência renal aguda devem ser identificados em consultas pré-operatórias.
IV. A nefrotoxicidade provocada por medicações usadas no pós-operatório para fins diagnósticos e / ou terapêuticos é incomum.
Estão corretas as afirmativas
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
A etiologia da Síndrome de Fournier é identificada em cerca de 95% dos casos e a taxa de mortalidade pode variar de 7 a 75% e constitui uma verdadeira emergência quando identificada.
Sobre tal condição, assinale a afirmativa incorreta.
O debridamento cirúrgico imediato não é recomendado devido à chance de aumento da vasculite e necrose pelo Clostridium perfringens.
Celulite é um diagnóstico diferencial inicial e antibioticoterapia de ampla cobertura deve ser iniciada.
Pode ser indicada a oxigenioterapia hiperbárica.
Abscesso renal, câncer de colo e diverticulite são fontes de infecção comuns.
Durante uma circulação extracorpórea, geralmente os estados de hipercoagulação e sangramento podem ocorrer em variados momentos. São situações que causam um estado de coagulação aumentado (hipercoagulação):
I. Deficiência da proteína S.
II. Deficiência da proteína C.
III. Deficiência da antitrombina III.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
O controle nutricional perioperatório é realizado para viabilizar a promoção da cicatrização de feridas, a diminuição do risco de infecção e a prevenção da perda de proteína muscular. É um critério para iniciar o suporte nutricional perioperatório a:
perda involuntária > 10% do peso corporal em 1 mês
perda de sangue esperada > 750 mL durante a cirurgia
albumina sérica < 3 g/dL na presença de disfunção renal
falha na progressão nas curvas de crescimento pediátrico
transferrina < 200 mg/dL na presença de disfunção hepática
Considerando as cirurgias simples em pacientes sem comorbidades prévias, assinale a alternativa que corretamente correlaciona a idade do paciente aos exames que serão solicitados na avaliação pré-operatória.
45-55: não é necessário solicitar exames.
<45 anos: eletrocardiograma apenas para homem.
55-70 anos: eletrocardiograma e hemograma.
<60 anos: radiografia de tórax, apenas.
>70 anos: eletrocardiograma apenas para mulher.
Considere a figura a seguir.

Fonte: Yao (2023)
O diagnóstico mais provável da alça de fluxo versus volume espirométrico, indicada pelo número IV, é:
normal
estenose traqueal
doença do interstício pulmonar
doença obstrutiva das pequenas vias aéreas
É fator de risco de insuficiência respiratória no pós-operatório de paciente com miastenia gravis o(a):
capacidade vital superior a 2-2,9L
diagnóstico recente (menos de três anos)
dose de piridostigmina inferior a 500mg/dia
sangramento operatório superior a 1.000mL
De acordo com o consenso de Brisbane (2000) que padronizou a nomenclatura das ressecções hepáticas, deve-se chamar a ressecção simultânea dos segmentos 5 e 8 de:
Bissegmentectomia.
Setorectomia anterior direita.
Setorectomia medial direita.
Hepatectomia direita.
Setorectomia posterior direita.
Qual é a duração típica da fase de remodelação na cicatrização de uma ferida?
24 a 48 horas.
7 a 14 dias.
3 semanas a 6 meses.
1 ano.
1 a 2 anos.
A principal inervação para a sensibilidade do complexo aréolo papilar é oriunda do(s)
Terceiro quarto e quinto nervos peitoral medial e lateral.
Terceiro nervo torácico dorsal.
Quarto nervo intercostal.
Nervo axilar ramos mediais.
Quanto às complicações pós-operatórias, marque a alternativa INCORRETA:
A atelectasia é a complicação pulmonar mais frequente.
A atelectasia é a principal causa de febre nas primeiras 48 horas.
No caso do infarto do miocárdio, o risco de novo evento diminui bastante ao fim do primeiro mês, permanecendo quase inalterado até o primeiro ano.
A maioria das disritmias é transitória, benigna e assintomática.
A infecção de ferida operatória é a complicação local mais frequente.
Uma paciente foi internada para realizar cirurgia de lipoabdominoplastia e questionou quanto à necessidade de profilaxia de trombose venosa profunda (TVP). Para responder adequadamente a esse questionamento, o médico deve se guiar por um escore adequado. Para avaliar a necessidade de profilaxia em pacientes cirúrgicos, o médico deve utilizar o escore de
Caprini.
Pádua.
Rutherford.
Wells.
As cicatrizes proliferativas são caracterizadas pela deposição excessiva de colágeno e podem se apresentar na forma clínica de cicatrizes hipertróficas ou queloides. Sobre elas, é correto afirmar que os/as:
cicatrizes hipertróficas contêm colágeno tipo I e III bem organizado
queloides apresentam feixes desorganizados e relaxados de colágeno tipo III
cicatrizes hipertróficas representam um fenótipo hiperproliferativo reversível
queloides são prevenidos com emprego de alívio da tensão após o fechamento da ferida
cicatrizes hipertróficas geralmente são refratárias à intervenção médica e cirúrgica
Paciente de 45 anos será submetido a ureterolitotripsia endoscópica em posição de litotomia. Nessa posição cirúrgica, há
redução da complacência da parede torácica.
aumento da capacidade residual funcional.
redução do retorno venoso.
aumento da lordose lombar.
aumento da capacidade vital.