Questões de Concurso sobre Ecocardiografia

 
 
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Sobre a investigação da fonte trombogênica no paciente com fibrilação atrial, é correto afirmar que

A
pode haver contraste espontâneo em átrio.

B
trombos organizados apresentam aspectos homogêneos.

C
o local comum de formação de trombo é próximo ao septo atrial.

D
a movimentação parietal próxima a um trombo quase sempre é normal.

E
o ecocardiograma transesofágico tem igual acurácia para deteção de trombo em átrio que o transtorácico.

Homem de 64 anos é atendido na Policlínica com história de tontura e dor precordial constritiva há cerca de quatro horas. Refere um episódio de síncope nas últimas 24 horas. A figura 1 apresenta o eletrocardiograma (ECG) de admissão.

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com o ECG apresentado na figura 1, é correto afirmar que


A
se trata de um bloqueio atrioventricular total.

B
a artéria culpada pelo infarto é a descendente anterior.

C
se trata de um bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

D
se trata de um bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz tipo I.

E
se deve usar nitrato, diuréticos e betabloqueadores no tratamento do quadro clínico.
Em relação ao ecocardiograma de stress, assinale a alternativa correta.

A
Na presença de uma resposta miocárdica normal ao estresse, espera-se motilidade segmentar normal em repouso, estado hiperdinâmico com baixa dose de dobutamina e aparecimento de alteração de motilidade segmentar no pico do estresse.

B
Quando comparados os tipos de agentes de estresse, a adenosina e o dipiridamol representam os que mais aumentam o consumo miocárdico de oxigênio.

C
Na presença de isquemia miocárdica, esperase motilidade segmentar normal em repouso, estado hiperdinâmico com baixa dose de dobutamina e aparecimento de alteração de motilidade segmentar no pico do estresse.

D
Quando comparados os tipos de agentes de estresse, o estresse físico representa o que menos aumenta o consumo miocárdiodico de oxigênio.

E
Na presença de necrose miocárdica, esperase motilidade segmentar normal em repouso, estado hiperdinâmico com baixa dose de dobutamina e aparecimento de alteração de motilidade segmentar no pico do estresse.

Um paciente de 13 anos é encaminhado ao setor de ecocardiografia para avaliação. Segundo ele há 2 meses iniciou quadro de palpitações sendo detectada arritmia cardíaca. Avaliando o ECG desse paciente foi evidenciado BAV completo. A imagem ecocardiográfica abaixo, de um corte apical 4 câmaras, foi obtida.

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico desse paciente é:


A
tetralogia de Fallot.

B
drenagem anômala das veias pulmonares.

C
D-TGA.

D
estenose aórtica.

E
L-TGA.
A história familiar de morte súbita em jovens com suspeita dessa patologia indica critério maior para o respectivo diagnóstico.

C
Certo

E
Errado
Caso o paciente tenha síndrome de QT longo (LQTS), não se deve associar betabloqueador com o implante de CDI.

C
Certo

E
Errado
A taquicardia ventricular não sustentada, pelas diretrizes da American Heart Association (AHA, 2010) em pacientes de baixo risco, sem alteração nos exames de imagem como a ressonância magnética, deve ser melhor avaliada para implantação de CDI.

C
Certo

E
Errado
A hipertensão é considerada o fator de risco mais comum e importante para o acidente vascular cerebral (AVC).

C
Certo

E
Errado
O escore de pontuação ecocardiográfica de Wilkins avalia a morfologia valvar mitral. Dentre os critérios avaliados no escore de Wilkins estão, EXCETO:

A
Espessura dos folhetos

B
Acometimento subvalvar

C
Estenose valvar

D
Mobilidade dos folhetos

E
Calcificação valvar
A respeito da velocidade de propagação do som, assinale a alternativa incorreta:

A
A velocidade do som varia conforme o meio em que se propaga

B
Os sons de diferentes frequências em um mesmo meio propagam-se em velocidades diferentes

C
Nos tecidos humanos (partes moles), a velocidade do som é de, aproximadamente, 1.540 m/s

D
A velocidade do som depende da densidade e das propriedades elásticas ou da rigidez do meio em que se propaga

E
Em meios mais rígidos, como os ossos, o ultrassom (US) se desloca mais rapidamente
A espironolactona parece ter diminuído reospitalizações por exacerbação da doença; e aumentado a sobrevida do paciente.

C
Certo

E
Errado

A respeito dos achados ecocardiográficos da cardiomiopatia hipertrófica (CMH), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Hipertrofia septal assimétrica (relação entre a espessura do septo interventricular/parede posterior do VE ≥ 1,5).

II. Movimento sistólico anterior da valva mitral.

III. Disfunção diastólica ventricular esquerda.

IV. Em alguns pacientes pode ser observado um padrão granular nas porções hipertrofiadas do miocárdio.

Estão corretas:


A
Apenas as afirmativas I, II e III

B
Apenas as afirmativas II, III e IV

C
Apenas as afirmativas I, II e IV

D
Apenas as afirmativas I, III e IV

E
Todas as afirmativas
Esse eletrocardiograma apresenta QRS alargado, situação típica da intoxicação por tricíclico comum, tendo relação com convulsões.

C
Certo

E
Errado
   
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